[真题]临床执业医师妇产科学真题精选5A3型题如下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案。女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检查子宫如孕3个月大小，双附件区均们及块物。第1题：本例双附件区块物应想到的疾病是()。A.输卵管结核B.输卵管积水C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢黄素化囊肿参照答案：E葡萄胎的临床体现为；1．停经后阴道流血最常见，多数在停经8～12周后发生不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多。2．子宫异常增大，变软半数以上葡萄胎患者子宫不小于对应月份的正常妊娠子宫，质地极软，常伴HCG明显升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫不不小于停经月份，也许因水泡退行性变、停止发展的缘故。3．腹痛阵发性，不剧烈，常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。4．卵巢黄素化囊肿大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状，偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2～4个月可自行消退。通过以上临床体现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。第2题：治疗方案应是()。A.吸宫清除官腔内容物B.静脉滴注缩宫素使官腔内容物排出C.防止性化疗D.行子宫切除术E.行子宫切除术，随即化疗参照答案：A治疗方案应为：1．清除宫腔内容物见A3型题11。2．卵巢黄素化囊肿的处理囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退，一般不需处理。急性扭转时行超声或腹腔镜下穿刺吸液，扭转时间长发生坏死行患侧附件切除术。25岁已婚妇女，停经50天，诊为早孕，规定行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次/分。第3题：本例最叫能的诊断是()。A.HELLP综合征B.Turner综合征C.Sheehan综合征D.官腔粘连综合征E.人工流产综合反应参照答案：E第4题：本例的对的处理应是()。A.间断正压吸氧B.静脉注射止吐剂C.静脉注射阿托品D.静脉滴注抗生素E.静脉滴注升压药参照答案：C经产妇，62岁。绝经，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般状况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常第5题：最也许的诊断是()。A.子宫颈癌B.老年性子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌参照答案：E子宫内膜癌产生的高危原因如老年、肥胖、绝经延迟、不孕或不育等病史。初期无明显症状，一旦出现症状则多体现为不规则阴道流血，绝经后持续或间歇性流血；未绝经者则诉经量增多、经期延长。第6题：确诊的最佳措施是()。A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.官腔镜检查E.子宫分段诊刮活检参照答案：E26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。第7题：最有价值的病史()。A.既往尤头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史参照答案：B重度妊高征，未孕时血压不高，妊娠20周后血压升高。先兆子痫除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。第8题：为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查成果是()。A.尿素氮值增高B.尿素值增高C.尿酸值增高D.肌酸值增高E.肌酐值增高参照答案：C妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，使用肝肾功能测定鉴别。ALT、AST、血清肌酐、尿素氮、尿酸的测定判断肝肾功能。测定电解质与血气分析，初期发现酸中毒并纠正。第9题：听胎心发现胎心176次/分，此时恰当处置应是()。A.静脉滴注硫酸镁B.静脉迅速滴注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即行催产素静脉滴注引产参照答案：D本题中胎心为176次/分，不小于160次/分，为胎儿缺氧的初期体现。应采用剖宫产术。该手术合用于有产科指征，宫颈条件不成熟、短期不能经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退、已经有胎儿窘迫征象的孕妇。28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，...
