2024年临床执业医师试题十九VIP免费

《临床执业医师》试题(十九)单项选择题-1患者，男，45岁。忽然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其与否有效的重要措施是A阿托品B普罗帕酮C利多卡因D胺碘酮E多巴酚丁胺【答案】A【解析】本题考査的是心脏骤停。患者血压70/40mmHg，心率34次/分，选用阿托品，可解除迷神经对心脏的克制，使心率加紧。单项选择题-2痰呈铁锈色最常见于A飞沫（气溶胶）吸入B血源性播散C胃食管反流物误吸D口咽部分泌物吸入E污染空气吸入【答案】D【解析】医院获得性肺炎临床诊断原则：发热、白细胞变化、脓性气道分泌物吸入。其中，脓性气道分泌物被吸入是获得性肺炎感染重要途径。单项选择题-3也许有心功能不全存在A神经原性休克B心源性休克C过敏性休克D感染性休克E低血容量性休克【答案】E【解析】迅速失血超过20%，严重体液丢失引起的低血容量性休克，重要是心排出量下降致血压减少、CPV下降、回心血量减少、脉搏加紧等。该患者腹部闭合损伤，血压减少，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉博细速，符合低血容量休克，故选E。单项选择题-4男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎，医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提醒其阑尾位置A绞窄性肠梗阻B单纯性高位小肠梗阻C单纯性循位小肠梗阻D急性乙状结肠扭转E急性水肿性胰腺炎【答案】C【解析】患者中年男性，阑尾切除术后。患者出现全腹痛，以右下腹为重，呕吐多次未再进食，亦未排便、排气．尿少，考虑肠梗阻。由于没有腹膜炎体征，呕吐次数少且发生晚，伴腹胀，符合单纯性低位小肠梗阻体现，行立位腹部X线透视或摄片有助于肠梗阻的诊断。单项选择题-5患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓和。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是A阿奇霉素B克林霉素C环丙沙星D头孢拉啶E青霉素【答案】C【解析】使用抗生素治疗，抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和环丙沙星。单项选择题-6男，58岁。活动后呼吸困难六个月。心率85次/分，P2>A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是A肺功能B血气分析C胸部高辨别CTD超声心动图E支气管镜【答案】D【解析】P2>A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，提醒肺动脉高压，应首选超声心动图检查左心功能。单项选择题-7炎性充血重要是指A炎性浸润B炎性渗出C炎性漏出D趋化作用E阿米巴样运动【答案】D【解析】白细胞向着化学刺激物定向移动称为趋化作用。单项选择题-8患者，男，48岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。不是术前准备的必要项目是A交界性肿瘤B初期癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E癌前病变【答案】B【解析】根据胃癌的进程可分为初期和进展期胃癌。初期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌，不管有无局部淋巴结转移。进展期胃癌深度超过黏膜下层，已侵入肌层者称为中期胃癌；侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。单项选择题-9常用的心理评估措施不包括：A前提B根据C效果鉴定D效果评价E以上都是【答案】E【解析】应用多种措施所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。心理评估在心理学、医学、教育、人力资源、军事司法等部门有多种用途，其中为临床目的所用时，重要有如下几种：单独或辅助作出心理诊断；指导制定心理干预措施，并常作为效果的指标；科学研究的措施。单项选择题-10硝普钠的作用是A依那普利B美托洛尔C氢氯噻嗪D特拉唑嗪E氨氯地平【答案】B【解析】β-肾上腺受体阻断剂广泛应用多种程度的高血压，长期应用不引起水钠潴留，也不明显耐受性。不具内在拟交感活性的β受体阻断药可增长血浆甘油三酯浓度，减少HDL-胆固醇，而又内在拟交感活性者对血脂影响很小。阻断心脏β1受体，减少心排血量。单项选择题-11男，62岁，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓和。既往高血压病史10余年，药物控制满意。试验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括A静脉注射胺碘酮B静脉注射肾上...