临床执业(助理)医师考前90题1.诊断急性肾孟肾炎最重要的根据()[单项选择题]*A.尿蛋白不多B.上输尿管肋腰点压痛C.尿路刺激征D.脓尿和菌尿(对的答案)E.高热、寒战、腰痛答案解析:确诊急性肾孟肾炎的最重要根据是脓尿和菌尿,取中段尿作培养和菌落计数,或用清晨第一次尿。2.乙型脑炎的重要传染源是(A)[单项选择题]*А.猪(对的答案)B.乙脑病毒携带者C.鱼D.蚊虫E.蟋蟀答案解析:重要通过蚊虫传播,流行于夏秋季。临床上以高热、意识障碍、抽描、呼吸衰竭及脑膜刺激征等为特性。部分患者可留有后遗症,病死率较高。受感染的动物如猪是本病的重要传染源,人作为传染源的意义不大。3.川崎病基本病理变化是()[单项选择题]*A.关节炎B.淋巴管炎C.肉芽肿性炎D.血管炎(对的答案)E.以上都不是答案解析:川崎病病理变化是以全身性血管炎为主,好发于冠状动脉。4.系统性红斑狼疮最有诊断价值的免疫学检查是()[单项选择题]*A.RF阳性B.抗角蛋白抗体阳性C.抗Sm抗体阳性(对的答案)D.抗RNP抗体阳性E.抗SS-B抗体阳性答案解析:抗Sm抗体阳性是诊断SLE最有价值的免疫学检查。5.女性,32岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前忽然略鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温37.2oC,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最也许的诊断为()[单项选择题]*A.肺结核伴空洞B.肺栓塞C.支气管扩张(对的答案)D.心衰E.肺炎球菌肺炎答案解析:年青女性,咳嗽、咳痰、咯血,感染病史,固定的水泡音,支气管扩张的也许性最大,经典的x线体现为双轨征。6.男,73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。该患者查体最也许出现的阳性体征是()[单项选择题]*A.双下肺闻及中等量湿性啰音B.左肺叩诊呈鼓音(对的答案)C.左肺闻及胸膜摩擦音D.三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音E.心尖部闻及第四心音奔马律答案解析:患者诊断为气胸,查体时肺部叩诊为鼓音。7.巨大肾积水为成人肾积水容量超过()[单项选择题]*A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml(对的答案)答案解析:尿液从肾盂排出受阻,肾内压力增高,肾盏肾盂扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水。成人肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。8.蛋白尿为成人尿蛋白超过()[单项选择题]*A.150mg/d(对的答案)B.350mg/dC.180mg/dD.300mg/dE.250mg/d答案解析:成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿,超过3.5g/d称为大量蛋白尿。9.有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()[单项选择题]*A.膀胱以上梗阻肾积水进展快B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C.膀胱如下梗阻对肾影响更快(对的答案)D.膀胱如下梗阻可累及双侧肾E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害答案解析:膀胱如下梗阻时,由于膀胱肌肉代偿增厚,加强排尿力量以克服梗阻,起到了很大的缓和作用,因此C的说法是错误的。10.与活动有关的血尿和腹腰疼痛,首先应考虑()[单项选择题]*A.膀胱癌B.卵巢囊肿扭转C.急性阑尾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石(对的答案)答案解析:与活动有关的腰腹疼痛和血尿,是上尿路结石的特性性体现。系活动引起结石移动,刺激肾盂或输尿管引起疼痛,损伤了其黏膜引起血尿。11.有关精索静脉曲张论述不对的是()[单项选择题]*A.一般是以右侧发病多见(对的答案)B.是引起男性不育病因之一C.解剖特点是发生回流障碍D.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉,是可以引起继发性精索静脉曲张E.患侧可有坠胀感答案解析:原发性精索静脉曲张多由于左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉,血液回流阻力较大;左侧精索静脉进入左肾静脉入口处有静脉瓣防止逆流,如静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维微弱均可导致精索内静脉曲张。一般是左侧多见(A错),继发性精索静脉曲张多继发于腹膜后肿瘤,肾肿瘤压迫精索内靜脉或癌栓阻塞肾静脉,使血液回流受阻所致。12.下列五种感染过程中最常见的是()[单项选择题]*A.病原体被清除B.隐性感染(对的答案)C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案解析:在大多数传染...