临床执业（助理）医师考前90题1.诊断急性肾孟肾炎最重要的根据（）[单项选择题]*A.尿蛋白不多B.上输尿管肋腰点压痛C.尿路刺激征D.脓尿和菌尿(对的答案)E.高热、寒战、腰痛答案解析：确诊急性肾孟肾炎的最重要根据是脓尿和菌尿，取中段尿作培养和菌落计数，或用清晨第一次尿。2.乙型脑炎的重要传染源是（A）[单项选择题]*А.猪(对的答案)B.乙脑病毒携带者C.鱼D.蚊虫E.蟋蟀答案解析：重要通过蚊虫传播，流行于夏秋季。临床上以高热、意识障碍、抽描、呼吸衰竭及脑膜刺激征等为特性。部分患者可留有后遗症，病死率较高。受感染的动物如猪是本病的重要传染源，人作为传染源的意义不大。3.川崎病基本病理变化是（）[单项选择题]*A.关节炎B.淋巴管炎C.肉芽肿性炎D.血管炎(对的答案)E.以上都不是答案解析：川崎病病理变化是以全身性血管炎为主，好发于冠状动脉。4.系统性红斑狼疮最有诊断价值的免疫学检查是（）[单项选择题]*A.RF阳性B.抗角蛋白抗体阳性C.抗Sm抗体阳性(对的答案)D.抗RNP抗体阳性E.抗SS-B抗体阳性答案解析：抗Sm抗体阳性是诊断SLE最有价值的免疫学检查。5.女性，32岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前忽然略鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温37.2oC，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最也许的诊断为（）[单项选择题]*A.肺结核伴空洞B.肺栓塞C.支气管扩张(对的答案)D.心衰E.肺炎球菌肺炎答案解析：年青女性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支气管扩张的也许性最大，经典的x线体现为双轨征。6.男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2-3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。该患者查体最也许出现的阳性体征是（）[单项选择题]*A.双下肺闻及中等量湿性啰音B.左肺叩诊呈鼓音(对的答案)C.左肺闻及胸膜摩擦音D.三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音E.心尖部闻及第四心音奔马律答案解析：患者诊断为气胸，查体时肺部叩诊为鼓音。7.巨大肾积水为成人肾积水容量超过（）[单项选择题]*A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml(对的答案)答案解析：尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。成人肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。8.蛋白尿为成人尿蛋白超过（）[单项选择题]*A.150mg/d(对的答案)B.350mg/dC.180mg/dD.300mg/dE.250mg/d答案解析：成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿，超过3.5g/d称为大量蛋白尿。9.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（）[单项选择题]*A.膀胱以上梗阻肾积水进展快B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C.膀胱如下梗阻对肾影响更快(对的答案)D.膀胱如下梗阻可累及双侧肾E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害答案解析：膀胱如下梗阻时，由于膀胱肌肉代偿增厚，加强排尿力量以克服梗阻，起到了很大的缓和作用，因此C的说法是错误的。10.与活动有关的血尿和腹腰疼痛，首先应考虑（）[单项选择题]*A.膀胱癌B.卵巢囊肿扭转C.急性阑尾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石(对的答案)答案解析：与活动有关的腰腹疼痛和血尿，是上尿路结石的特性性体现。系活动引起结石移动，刺激肾盂或输尿管引起疼痛，损伤了其黏膜引起血尿。11.有关精索静脉曲张论述不对的是（）[单项选择题]*A.一般是以右侧发病多见(对的答案)B.是引起男性不育病因之一C.解剖特点是发生回流障碍D.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉，是可以引起继发性精索静脉曲张E.患侧可有坠胀感答案解析：原发性精索静脉曲张多由于左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，血液回流阻力较大；左侧精索静脉进入左肾静脉入口处有静脉瓣防止逆流，如静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维微弱均可导致精索内静脉曲张。一般是左侧多见（A错），继发性精索静脉曲张多继发于腹膜后肿瘤，肾肿瘤压迫精索内靜脉或癌栓阻塞肾静脉，使血液回流受阻所致。12.下列五种感染过程中最常见的是（）[单项选择题]*A.病原体被清除B.隐性感染(对的答案)C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案解析：在大多数传染...
