临床助理医师考试《消化系统》精选习题含答案解析食管癌1、食管癌患者进食呛咳，提醒A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘D、癌肺转移E、伴有气管炎2、食管癌病人有持续性胸背痛，多表达A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘3、下列哪项不是初期食管癌的临床体现A、食管内异物感B、食物停滞感C、进行性吞咽困难D、进食时胸骨后不适或疼痛E、进食时胸骨后烧灼感4、食管癌经典的临床体现是A、进行性吞咽困难B、食管内异物感C、吞咽哽噎感D、胸骨后针刺样痛E、胸骨后烧灼感5、有关初期食管癌的病理分型哪项对的A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型多为原位癌E、糜烂型为高分化6、有关食管癌哪项不对的A、血行转移多见于晚期B、多为鳞状细胞癌C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为重要方式E、癌直接扩散不易穿过外膜浸入邻近器官7、早、中期食管癌常用的手术措施是A、食管胃转流术B、食管癌切除，用结肠食管重建术C、食管癌切除，用胃食管重建术D、食管癌切除，用空肠食管重建术E、胃造瘘术8、初期食管癌病人治疗，首选是A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法1、【对的答案】C【答案解析】咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。2、【对的答案】B【答案解析】食管癌患者出现持续背痛，阐明已侵及食管外组织，为晚期症状。3、【对的答案】C【答案解析】C选项为中晚期食管癌的临床体现。4、【对的答案】A【答案解析】食管癌经典的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最终水和唾液也不能咽下。5、【对的答案】D【答案解析】隐伏型：食管黏膜仅有轻度充血或黏膜粗糙，肉眼不易识别只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断根据，多为原位癌，为食管癌的最初期。6、【对的答案】E【答案解析】直接扩散：癌肿很轻易穿过疏松的外膜浸入邻近器官。7、【对的答案】C【答案解析】食管癌初期的治疗应当是应当采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式，中晚期就要采用中医保守治疗。手术治疗：外科手术是治疗初期食管癌的首选措施。食管癌患者一经确诊，身体条件容许即应采用手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术重要对晚期不能根治或放疗后的病人，为处理进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人详细状况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在36.3%～92.9%。手术的禁忌证为①临床X线等检查证明食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、积极脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。8、【对的答案】D【答案解析】食道癌病人接受治疗的重要目的就是有效控制病情，延长病人生存时间，食管癌手术治疗是目前治疗食道癌的重要手段之一，尤其是初期食道癌的治疗仍以手术治疗为首选，术后辅以放化疗、中医药治疗等可获得最佳的治疗效果。急性胃炎1、哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗A、法莫替丁B、奥美拉唑C、前列腺素E1D、清除应激原因E、口服稀释的肾上腺素2、一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗，哪项不必要A、清除病因B、H2受体拮抗剂C、内镜下止血D、胃黏膜保护剂E、质子泵克制剂3、急性胃炎的发病机制与下列哪项无关A、前列腺素分泌减少B、黏液分泌减少C、胃黏膜屏障破坏D、氢离子逆向弥散E、氧合酶活性增强4、一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是A、胃酸分泌增多B、HP感染C、黏膜缺血、缺氧D、胃蛋白酶分泌增长E、脂肪酶分泌增长5、非甾体抗炎药引起急性胃炎的重要机制是A、激活磷脂酶AB、克制前弹性蛋白酶C、克制前列腺素合成D、增进胃泌素合成E、克制脂肪酶6、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、自身免疫异常E、严重烧伤7、急性糜烂性胃炎确实诊应重要根据A、X线胃肠钡餐检查B、胃液...
