敌腐特灵对皮肤碱烧伤应急冲洗的探讨摘要：对敌腐特灵、硼酸和水应急冲洗家兔烧碱灼伤皮肤进行研究，结果表明，不管哪种洗消剂，洗消越及时、对创面愈合越有利；洗消剂冲洗创面时对创面温度影响不大，从用量和冲洗的效果上看敌腐特灵＞硼酸＞水。关键词：敌腐特灵碱烧伤皮肤洗消1前言烧伤系高浓度强碱所引起的组织损伤，常见的碱烧伤有苛性碱、石灰及氨水等，发生率较酸烧伤为高；当碱与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解，进一步使创面加深，并皂化脂肪组织，使细胞脱水而致死1。敌腐特灵是法国普利沃生产的一种具有中和、吸收和清洗功能的清洁剂，可对碱泼溅事故进行应急处理2~4。我国虽有使用，但对其研究的报道极少。本文利用家兔皮肤进行氢氧化钠烧伤冲洗实验，对碱泼溅事故应急冲洗进行了研究。从而指导碱泼溅事故的应急处理。2材料与方法1.1实验材料硼酸溶液，浓度：30g/L，实验室配制；敌腐特灵（Diphoterine），法国普利沃公司生产，pH值6.69；氢氧化钠溶液，1mol/L，实验室配制；健康家兔，雌雄不分，体重（1.5±0.2）kg，市售。1.2实验方法1.2.1体外烧碱的洗消分别准确量取三组1ml氢氧化钠溶液放入不同烧杯中，用敌腐特灵、硼酸溶液和水三种不同的洗消溶液以同一速度分别冲洗对应烧杯中的氢氧化钠溶液，记录pH值变化，同时用红外测温仪监测体系温度的变化。1.2.2烧碱烧伤皮肤的洗消家兔试验前用8%Na2S脱毛剂在背部去毛约2cm×2cm备用。用镊子将大小为1cm×1cm浸泡过1mol/L氢氧化钠溶液的硫酸纸贴到家兔背部裸露的皮肤上5s，对其造成烧伤，等待一段时间后用不同的洗消液以同一速度对烧伤皮肤进行冲洗，直至皮肤表面pH值达到正常（皮肤正常pH值为6~6.5）为止，测量洗消液的用量，用红外测温仪记录温度的变化；创面冲洗后，自然愈合。饲养环境每天用84消毒液消毒1次，以预防烧伤感染的发生。烧伤后每天观察创面愈合情况，并用数码相机记录洗消剂冲洗前后不同时期创面皮肤的变化。2结果与讨论2.1体外烧碱洗消结果与分析2.1.1洗消剂用量与pH变化在室温条件下，水、硼酸溶液、敌腐特灵分别以相同的流速对1ml，1mol/L氢氧化钠溶液冲洗，结果如图1所示。图1洗消剂冲洗氢氧化钠溶液时pH值变化曲线硼酸溶液对烧碱进行冲洗，利用的是中和的原理，由图看出，其反应迅速，反应体系随着硼酸的加入pH很快达到皮肤正常的pH值；敌腐特灵是具有HO-和H+两种基团的两性分子，与碱发生螯合反应，反应初期pH下降速度与硼酸相似，随后逐渐放缓，当用量为700ml左右时体系达到了皮肤正常的pH值，其用量大致是硼酸用量的两倍；水是一种被动冲洗稀释的原理，所以用了1000ml时，pH值仍高达10.68。因此水要达到预期效果，必须加大水的用量和延长冲洗时间。2.1.1不同洗消剂冲洗对体系温度的影响烧碱遇水会释放出一定的热量，图2也说明水冲洗烧碱时，放出一定的热量，但连续冲洗温度随之下降，三种洗消剂冲洗烧碱过程中反应温度有所升高，但都在人体耐受温度范围内。但这也能是因为实验中使用烧碱的量较低的缘故，总之在烧碱冲洗的过程中，温度是一个不可忽视的因素。图2洗消剂冲洗氢氧化钠溶液时温度变化曲线2.2家兔皮肤烧碱烧伤冲洗结果与分析2.2.1不同洗消剂对家兔皮肤氢氧化钠灼伤后冲洗效果分析把浸泡过40%氢氧化钠的硫酸纸（硫酸量约为0.03ml）贴在家兔背部皮肤上5s，受灼伤时皮肤温度无明显变化，30s后分别用3%硼酸、敌腐特灵、水冲洗家兔受灼伤皮肤至皮肤pH值为6.7左右，3%硼酸用量为60.8ml，此过程温度无明显变化，被灼伤部位创面有皂状焦痂，色潮红，创面凹陷，经3%硼酸冲洗反应比较迅速，创面出现痂皮，虽然颜色有所变浅（图1a），但依然很暗。敌腐特灵用量为51.8ml,冲洗时温度无明显变化，创面出现白色螯合物，皂状焦痂软化，创面依然有肉色（图1b）。水用量为110.3ml，此过程温度无明显变化，经洗消创面无明显变化，并且出现皮肤脱落现象（图1c）。表4.2三种洗消剂达到洗消创面至pH6.7时用量一天后，经3%硼酸冲洗的创面有痂皮，颜色变浅，说明灼伤程度有所减轻。经敌腐特灵洗消一天后的创面面积缩小，且无白色痂皮存在，愈合情况较好。经水冲洗的创面呈暗黑色，颜色进一步加深，...
