公立医院风险评估报告 VIP免费

公立医院风险评估报告XX县区县级公立医院综合改革试点自评报告按照《国务院医改办关于开展县级公立医院综合改革试点自评估工作的通知》（国医改办函"2014"104号）文件要求，我县将XX县区人民医院、XX县区中医医院作为县级公立医院综合改革试点医院，现将自评报告如下：一、资源配置机制（一）XX县区共有政府举办医疗卫生机构41家，其中县级医疗机构4家，乡镇医疗机构37家（其中地名卫生院7家）。全县共有在编卫生专业技术人员769人，每千人口有执业（含助理）医师1.16人、注册护士0.63人，全县设置病床1336张，实际开放床位1019张，每千人口占有床位3.09张。村卫生室119家，个体诊所34家。2013年全县门诊人次963627，住院人次40189，病床使用率78.93%，病床周转次数42.2，平均占床日6天；乡镇卫生院就诊次均门诊费用58.5元，次均住院费用349.8元；县级医疗机构次均门诊费用128.1元，次均住院费用2315.7元。（二）XX县区人民医院编制床位499张，实际开放335张；XX县区中医医院编制床位499张，实际开放449张。二、管理体制（一）建立和完善法人治理结构。XX县区县级公立医院法人治理结构改革正在拟订方案，待修改完善报批后实施。（二）院长聘用。1.院长选聘、任命由县委组织部考察，县政府任命。2.院长的责、权主要职责。确立医院发展方向与模式；组织研究并决定医院重大事务性工作；主持召开院长例行会议（院务会）和院长办公会、党总支会，议定重大事项；统筹医院财务管理；统筹医院人事劳资、干部考察培养基础工作；全方位掌握医院动态，根据已知动态临时处置具体事务和突发情况；督促指导各位副院长分管工作；落实上级指定事项；协调处理其他事项。第1页共6页3.院长未兼任卫生计生行政部门负责人。（三）落实县级公立医院独立法人地位。1.医院在用人、分配方面具备的自主权。医院在用人、分配方面是根据县人事主管部门统筹安排下达每年度需要引进编制人数指标，医院结合实际情况上报需要的各专业人数，通过县人事主管部门统一考核招聘、聘用。其余的后勤、工勤人员医院根据实际情况，自行拟订招聘条件，由人事科组织实施，经费全部由医院自行解决。2.建议在选拔编制内人员的时候医院能够多一点用人自主权。比如，目前人事主管部门实行的是考试招聘和考核招聘两种方式。考试招聘可以针对不同的专业特点采用笔试和技能操作的内容，考核招聘也不能仅仅采用单一的结构化面试的方法进行选拔。（四）县级公立医院绩效考核制度。县级公立医院管理实行三级考核机制。考核方法的制定体现工作岗位性质、服务工作数量、工作技术难度、工作风险程度、工作取得质效等。三、补偿机制（一）补偿机制建立情况。XX县区人民医院于2012年12月1日起试行取消药品加成，XX县区中医院于2013年10月1日起取消药品加成。2013年10月1日起全面贯彻执行《XX省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》（发改收费"2013"35号）文件精神。取消药品加成以来一年，县级公立医院减少收入640.7万元、通过调整医疗服务价格补偿收入414.9万元，通过加大财政投入补偿137.0万元。（二）医疗服务价格调整情况。1.根据市发改委、市财政局、市卫生局、市人社局《关于贯彻落实XX省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》（雅发改收费"2013"35号）要求，县医院于2013年10月1日起，对门（急）诊诊查费和门急诊留观诊查费分别上调6元，住院诊查费上调9元，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理费上调9元。第2页共6页2.医药价格改革后，新农合门诊病人急剧增加，新农合住院病人有所增加。城镇居民、城镇职工就诊人数略有增加。医保基金负担加大。（三）财政投入情况。1.2011年、2012年、2013年各级财政资金安排情况。2011年财政投入公立医院866万元；2012年财政投入公立医院1778万元；2012年财政投入公立医院3707万元。2.对于符合国家规定的离退休人员费用，政府实行全额拨款。3.取消药品加成增加的财政补助资金拨付情况（拨付数量和方式已拨付137万元，采用先预拨，按年度结算方式拨付），各级财政分担机制建立情况。省级财政按我县常住人口每人每年0.8元标准补助；市财政按我县常住人口每人每年1元标准补助；县财政按省市补助基础上，...