1监护仪的目的:1
直接监测、监视病人生命指征参数
常监测的信号有心电图(ECG)、呼吸(R)、血压(NBP)、血氧饱合度(SPO2)等
显示各参数趋势图
当监测的参数超出或低于预置的范围时可发出报警信号
监护仪的适应症1
各种危重病人;2
急性心肌梗死、不稳定性心绞痛;3
各种病因所致心律失常;4
安置人工心脏超搏器术后、心脏大手术后
准备:操作者要求:仪表、态度、规范洗手,根据实际情况决定是否戴口罩
物品准备:治疗车、医嘱、交班记录本、心电监护仪、弯盘(纸巾、电极3~5个)、快速手消毒液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶
评估:进行心电监护仪操作前必须评估病人以下情况1
评估患者病情、意识状态、配合程度、体位,评估患者皮肤、指(趾)甲情况
有无大小便及其他和活需求;2
评估患者血压袖带放置的情况(有无动静脉瘘、PICC管、外伤骨折等);3
评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰;4
告知监测目的、方法,取得患者合作;5
如监测部位皮肤有油污、血迹、汗迹需要先清洁皮肤
2个案:12床,李光明,男,35岁,因“胸闷、胸痛1天”拟“心肌梗塞”入院
体查:心率110次/分,呼吸20次/分,血压150/110mmHg
医嘱:低流量吸氧;心电监护流程:A:你好,我是您的管床护士小李,请问你叫什么名字B:我叫李光明A:请把你的手腕带给我看一下好吗
(查对床头卡,核对手腕带)刘先生,请问您现在感觉怎样B:胸口还有点痛A:刘先生不用紧张,我们已经给您吸上氧气了,现在准备给你使用心电监护仪,通过这台仪器我们可以密切观察你的心率、呼吸、和血压等情况,你现在需我协助您大小便吗
B:不需要A:好,请您稍等一下
B:谢谢A:不客气
实施:开机(打开电源,电脑自检)→电源指示灯为绿色→再次检查各导线连接情况一、电图及呼吸监测:如监测部位皮肤有油污、血迹、污迹需先清洁皮肤:心电极可放置3导联、5导联