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一、单项选择题(42小题,共42.0分)(1分)[1]可以导致心力衰竭加重的原因应除外()A、感染B、心律失常C、回心血量局限性D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1分)[2]目前比较肯定能减少慢性心力衰竭患者死亡率的药物为()A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1分)[3]下列哪一组合是错误的()A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清晰B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、积极脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、积极脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1分)[4]如图所示，箭头所指为()A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不对的(1分)[5]患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，如下哪项最有诊断意义()A、原梗死部位导联有病理性Q波B、原梗死部位导联T波倒置C、QRS波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST段水平下移(1分)[6]男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断()A、胸部X线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影(1分)[7]如下有关积极脉瓣狭窄的体征错误的是()A、心尖搏动呈抬举样B、积极脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、积极脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，如下哪种观点对的()A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能减少死亡率B、溶栓治疗与PTCA联合应用，可减少AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提醒()A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是()A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、积极脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及积极脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。如下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克()A、CI<2.21/mB、PCWP(平均毛细血管楔压)>2.4kPa(18mmHg)C、尿量<20ml/LD、血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)E、1VEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)(1分)[12]二尖瓣关闭不全不也许出现哪项体征()A、第一心音减弱B、P亢进C、P分裂D、二尖瓣开放拍击音E、二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音(1分)[13]高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用()A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、α受体阻滞剂(1分)[14]男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理()A、洋地黄B、阿司匹林C、大剂量青霉素D、血培养E、观测体温(1分)[15]我国原发性高血压最常见的并发症是()A、视网膜出血B、心肌梗死C、脑血管意外D、恶性高血压E、尿毒症(1分)[16]单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图体现错误的是()A、肺型P波B、心房颤动C、P波增宽并有切迹D、电轴右偏E、右室扩大(1分)[17]有关怀肌梗死的再灌注治疗，哪项不对的()A、直接PTCA的开通率最高B、再灌注治疗合用于发病12h以内的患者C、tPA溶栓应同步使用静脉肝素抗凝D、再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E、心源性休克的患者应当尽快溶栓(1分)[18]治疗迅速房颤，使心室率减慢应首选()A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄(1分)[19]男，32岁.长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。应首先考虑的诊断是()A、病毒性心肌炎B、风湿性心脏病C、克山病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病(1分)[20]女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药()A、度冷丁B、异...