2024年心血管内科学考试试卷及答案题库新版VIP免费

一、病例分析(1小题,共6.0分)(6分)[1]风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，积极脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?二、单项选择题(77小题,共77.0分)(1分)[1]洋地黄中毒后，下列措施哪项对的()A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地黄继续用利尿剂E、加用抗心律失常药(1分)[2]男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最也许的诊断是()A、右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血压脑病(1分)[3]一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种状况应考虑停用该药()A、心率78次/分，律不齐B、心电图S—T段鱼钩形下移C、肝界缩小D、心率60次/分，律整洁E、体重减轻(1分)[4]左心功能不全最常见的初期症状是()A、心性哮喘B、咳粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、咳嗽、咯血E、倦怠乏力(1分)[5]引起左室后负荷增长的原因是()A、肺循环高压B、体循环高压C、积极脉瓣关闭不全D、血容量增长E、左至右分流的先天性心脏病(1分)[6]一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选()A、钾盐B、普萘洛尔(心得安)C、慢心律D、心律平E、胺碘酮(1分)[7]下列哪项引起右心室后负荷增长()A、房缺B、室间隔缺损C、大量迅速输液D、积极脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄(1分)[8]下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()A、突起夜间呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见(1分)[9]男，67岁，发现高血压，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，成果如图示。该患者也许发生了()A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病(1分)[10]一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。如下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()A、普罗帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英钠(1分)[11]单纯左心功能不全不会出现下列哪项体现()A、劳力性呼吸困难B、咳嗽、咳痰C、咳粉红色泡沫痰D、疲乏、无力E、下肢水肿(1分)[12]在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于()A、维持有效的心排血量B、减慢心率和延缓传导C、减少心肌耗氧量D、改善内脏淤血E、利尿(1分)[13]洋地黄中毒的特性性变化()A、室早B、迅速房性心律失常并传导阻滞C、心房颤动D、室早，多呈二联律E、房性心动过速(1分)[14]心力衰竭时如下哪些体液因子不升高()A、心钠肽B、脑钠肽C、精氨酸加压素D、内皮素E、内皮舒张因子(1分)[15]扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()A、二尖瓣重度狭窄B、二尖瓣重度关闭不全C、积极脉瓣重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病(1分)[16]患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；间歇提前出现宽敞QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()A、窦性心律，房室传导阻滞B、窦性心律，房性期前收缩(或过早搏动)C、心房颤动，室性期前收缩D、窦性心律，室性期前收缩E、窦性心律，右束支传导阻滞(1分)[17]正常成人的窦房结恢复时间为()A、＜800msB、＜1000msC、＜1500msD、＜msE、＜2500ms(1分)[18]下列哪项有关怀房颤动的描述不对的()A、阵发性心房颤动可见于正常人B、持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者C、持续性心房颤动可发生于正常人D、慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E、孤立性心房颤动无器质性心脏病(1分)[19]下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()A、心率160次/分B、心室夺获C、QRS波群宽敞畸形D、既往有室性期前收缩史E、维拉帕米可终止心动过速(1分)[20]一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列急...