药学（主管药师）中级职称卫生资格考试题库A3型题A3型题：如下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案。1、某男性患者，26岁，农民，痔疮病史，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。1、此患者予以硫酸亚铁0.3g/次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原由于A、诊断不对的B、病因未清除C、所给铁剂剂量不够D、未合并应用维生素CE、未使用注射铁剂对的答案：B答案解析：缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及清除引起缺铁的病因。病因治疗相称重要，由于缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽视其基础疾病的治疗。因此选择B。2、根据题干所提供的线索，该患者也许的病由于A、营养不良B、吸取障碍C、慢性失血D、消化性溃疡E、胃肠道肿瘤对的答案：C答案解析：注射铁剂临床应用于如下几种状况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸取障碍者，及胃大部切除术后者；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂也许加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸取的铁量。该患者有痔疮病史，因此选择C。3、假设此患者慢性失血的病因得到纠正，继续口服硫酸亚铁。如下说法对的的是A、减少茶水等含鞣酸的饮料B、口服小苏打，减少胃酸分泌C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌D、减少红色肉类的摄入，减少肠胃承担E、减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激对的答案：A答案解析：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸取。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸取；与维生素C同服，可增长本品吸取，但也易致胃肠道反应。因此选择A。4、假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。如下说法对的的是A、为增强疗效，同步口服铁剂B、注射铁剂安全、不良反应少C、根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量D、补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量E、注射铁剂在注射完总量后，可合适追加剂量对的答案：D答案解析：缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素从容、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间，不适宜同步口服铁，以免发生毒性反应。因此选择D。某男性患者，33岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量不不小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。5、此患者重要治疗药物应选择A、阿司匹林B、泼尼松C、双嘧达莫D、雷公藤总苷E、青霉素注射对的答案：B答案解析：肾病综合征患者重要的治疗药物为糖皮质激素，免疫克制剂一般不作为首选或单独治疗药物。6、该患者应防止使用的药物为A、贝那普利B、呋塞米C、泼尼松D、雷公藤总苷E、甲泼尼龙对的答案：B答案解析：袢利尿剂可增强肾病综合征患者的利尿效果，但对少尿(1日尿量<400ml)患者应慎用或防止使用。某男性患者，46岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。7、治疗胃食管反流病的重要措施是A、饮食少许多餐B、克制胃酸分泌C、保护胃食管黏膜D、增进胃肠动力E、手术切除对的答案：B答案解析：克制胃酸分泌是目前治疗GERD的重要措施。8、该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、法莫替丁E、米索前列醇对的答案：C答案解析：A、B、D选项为H受体拮抗药，C选项为PPI质子泵克制剂，E选项为保护...
