重视医疗事故鉴定申请受理前的行政审查和处理【关键词】医疗事故争议，鉴定，审查【中闰分类号】d922.16；r05【文献标识码】b【文章编号】1007—9297（20XX）01—0016—02卫生行政部门应在医疗事故鉴定申请前履行《医疗事故处理条例》规定的审查内容，判定申请当事人的申请是否应予以受理进入行政鉴定程序。在此基础上，卫生行政部门有责任运用医疗事故行政处理3种处理方式，来缓解医患矛盾。本文结合实际处理案例分析进行讨论。案例资料女性，3岁。体检发现心脏杂音3年，相应先天性心脏体征逐年加重。20XX年2月，人住上海某三级医院心胸外科。体检：t36.6℃、p92次／分、bp15／5kpa、l3—4smili—iv级、p2下降、杵状指（±）、ekg右室大、cxr心影偏大、肺血多、ech0：vsd、rvoto（ap78mmhg）、cath：vcd、rvot（ap55mmhg）。诊断：室间隔缺损，右心室流出道梗阻。20XX年3月行“室间隔缺损修补术”。术后1周心超提示vsd／rvoto术后残余分流、右室流出道残余梗阻（流速28m／s）。术后20天体征明显改善，出院回第1页共6页浙江原籍，期间发生医疗费用6万元。20XX年3月，其父因女儿仍经常易发生呼吸道感染即来沪复查，复查心彩超提示：室间隔缺损，仍未完全闭合修复及流出道存在少量梗阻。由此，其父认定当前患儿出现的心脏体征和症状，完全是由于当初医院的手术不成功所致，是医疗技术操作不当引起的医疗事故。当事人依据《医疗事故处理条例》（以下称《条例》）赋予的权利两次来到当地卫生行政部门，提出行政处理，并要求为其女儿作医疗事故鉴定。经卫生行政部门调查，患儿住院病史资料和依据相关医政法规，认定医院在患儿整个诊疗过程中，医务人员没有违反行政法规和诊疗常规的事实依据。在与当事人作了积极的劝解和沟通后，当事人撤消了鉴定申请，从而避免了1起医疗事故争议的鉴定。讨论卫生行政部门接受医疗事故争议双方当事人的申请，进行受理前的审查，这是卫生行政部门落实《条例》的行政职能之一：卫生行政部门重视鉴定申请受理前的审查，首先要熟悉掌握《条例》规定的审查内容，并在接到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，做出是否受理的决定。依据《条例》的规定，卫生行政部门对受理前的审查主要有：（1）管辖范围：审查被申请方第2页共6页的医疗机构是否为本辖区的管辖范围，非管辖区内的医疗机构应不予受理。（2）医疗主体。审查被申请方是否具备法定行医资格，无行医资格的医疗机构为非法行医，不能医疗事故争议受理。（3）由请人资格的确定。审查申请人是否为患方本人、法定代理人、监护人或死者的近亲属。对医疗机构提出的申请，要有法人签发的委托书和申请书，同时要附医疗机构执业许可证：（4）时限：申请人必须在知道或者应当知道其身体受到伤害1年内提起，无特殊理由及依据而超过时限的不予受理：（5）确认明确的相对方：审查医疗事故争议的医疗机构、科室和医护人员：（6）争议是否经其他途径解决：审查应排除申请人已提起法院诉讼或已得到院方协商理赔解决。结合本案，申请当事人所提供的资料和卫生行政部门对医疗机构的调查，对上述6项内容的审查符合应当受理的条件，卫生行政部门应予以同意受理，并告知如何进入下一步鉴定的行政程序。但作为应承担社会责任的卫生行政部门，更需要考虑医疗事故争议的医疗事实、申请人的利益和社会资源的合理利用。在重视申请鉴定受理前审核基础上，应采取对医疗事故争议行政最佳处理的原则，达到缓第3页共6页解医患矛盾的目的。《条例》第一章所称“医疗事故”，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者损害的事故。鉴于以上《条例》对医疗事故定义解释和相关医政法规，本案的关键是卫生行政部门应该结合医患双方提供的病史材料，分析当事人提出患儿当前的心脏体征和症状，与医务人员的医疗行为是否存在因果关系，是否违反医政法规，进而考虑决定是否同意申请人法律与医学杂志20XX年第ll卷（第1期）的申请。本案的行政处理有3种方式。第一是受理并移交鉴定。如果当事人提出的质疑经卫生行政部门分析后，认为或者疑有被申请方在整个医疗...
