2024年影像诊断学试题库VIP免费

名词解释空洞:空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。横“S”征:是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X线体现为右上肺野肺门处肿块与不涨呈横行S征象。脑水肿:是指脑内水分增长、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对多种致病原因的反应。龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的成果。肿瘤骨:出现于病变骨和（或）软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。粘膜线征：良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整洁的透明线。骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质成为死骨。脑积水:脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸取障碍而致颅内脑脊液存量增长。问答题1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的体现怎样?区别这两种病的要点是什么？一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度。周围假包膜形成晕圈征,动态增强CT扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线。肿瘤内出现的静脉分流现象为特性性体现之一门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清晰,密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特性性体现三、区别这两种病的要点：动态增强ＣT扫描:原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线，肝血管瘤呈“早出晚归”的特性性体现。2.良、恶性胃溃疡的Ｘ线鉴别诊断良性溃疡恶性溃疡龛影形状圆形或椭圆形,边缘光滑整洁不规则扁平,有多种尖角龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓之内龛影周围和口部黏膜水肿的体现,如粘膜线、项圈征、狭颈征等;黏膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部不规则的环堤、指压痕、裂隙征，黏膜皱襞中断、破坏附近胃壁柔软,有蠕动僵硬，峭直,蠕动消失3.论述肝硬化的ＣT体现ＣT:①直接征象:形态学变化,可为全肝萎缩、变形,但更多的体现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，成果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽；密度变化,肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等原因，导致肝密度不均匀;增强扫描,动脉期肝硬化结节可轻度强化,门静脉期多与其他肝实质强化一致。②间接征象:脾大,腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及ＣTA可清晰显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝功能异常,常合并胆囊石及胆囊周围积液。4.急性肺脓肿的Ｘ线、ＣT体现。X线:病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整，底部常见气—液平面。①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿：脓肿周围炎性浸润吸取减少，空洞壁变薄,腔也缩小,周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。CT：对脓肿壁的显示优于X线平片，能更早显示实变影中有无初期坏死液化灶，还易于明确脓肿位于肺内或胸膜腔内、与否伴有少许胸腔积液及脓肿处有无局部胸膜增厚;此外，还可判断肺脓肿与否破入胸腔形成局限性脓胸或脓气胸等状况。增强CT,可见脓肿壁较明显强化。5.骨肉瘤的基本X线体现X线：平片上重要体现多种形式的骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块：①骨质破坏:为溶骨性、成骨性或混合性,边缘多不清；②骨膜反应:可呈葱皮样、平行状，且被再破坏而形成Codman三角（也称骨膜三角)；③肿瘤骨:为云絮状、针状和斑块状致密影;④软组织肿块：体现为边界不清晰的软组织密度影，其内也可以出现肿瘤骨。6.试述初期和进展期周围型肺癌的ＣT体既有哪些初期周围型肺癌CT:周围型肺腺癌较小时可体现为磨玻璃样结节(ＧGＮ）或实性结节。一般，根据GGN成分比例的不一样,分为均匀性和混杂行GGN,后者恶性比率更高；X线胸片多难以显示，常在CT筛查或其他目的行CT检查时偶尔发现。病理上,当GＧN为周围型肺癌时，可见肿瘤细胞沿肺泡壁匍匐或浸润生长，不完全塌陷的...