整形外科学(B1型题)一、B1型题：如下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种与问题关系最亲密的答案。（1～5题共用备选答案）A．皮肤鳞状细胞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．以上全是E．以上全不是1．大概5%出现淋巴结转移2．可以从已经存在的良性病变转化而来3．切除时应包括1～1.5宽的正常皮肤组织4．切除时应包括4～6宽的正常组织5．切除时应包括5宽的正常组织对的答案:1．A；2．D；3．A；4．C；5．B（6～9题共用备选答案）A．淋巴水肿I期B．淋巴水肿Ⅱ期C．淋巴水肿Ⅲ期D．淋巴水肿Ⅳ期E．淋巴水肿V期6．下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5属于7．若两侧肢体周径差局限性5属于8．淋巴水肿体现为凹陷性水肿属于9．皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于对的答案:6．C；7．B；8．A；9．D[解题思绪]1．淋巴水肿可分为4期：Ⅲ期是两侧肢体周径差超过5，水肿和纤维化加重，患肢明显增粗。2．肢体周径差可作为分期指标，Ⅱ期是水肿和纤维化加剧，患肢增粗，两侧肢体周径差局限性5。3．淋巴水肿初期，按压皮肤后出现凹陷，即凹陷性水肿。若肢体持续抬高，水肿减轻或消退临床上无组织纤维化或轻微纤维化，为水肿Ⅰ期。4．淋巴水肿第Ⅳ期可呈经典象皮肿症状，皮肤组织极度纤维化，常伴有严重表皮角化及棘状物生成，整个肢体异常增粗，形同大象腿，又称象皮肿。（10～14题共用备选答案）A．皮肤鳞状细胞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．以上全是E．以上全不是10．应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除某些组织11．从不发生转移12．组织学检查成果与治疗方案的制定和预后无关13．头颈部为好发部位14．切除后应立即行皮肤移植术修复对的答案:10．C；11．E；12．E；13．D；14．D（15～16题共用备选答案）A．阴茎头型尿道下裂B．阴茎型尿道下裂C．阴茎阴囊型尿道下裂D．阴囊型尿道下裂E．会阴型尿道下裂15．适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复16．没有或只有轻度阴茎弯曲畸形对的答案:15．C；16．A（17～21题共用备选答案）A．颈支B．下颌缘支C．上颊支D．颧支E．耳后支17．支配面部表情肌后群的面神经分支是18．支配颈阔肌的面神经分支为19．支配颧肌的面神经分支为20．支配鼻肌的肌神经分支是21．若唇部肌肉麻痹最也许是面神经的哪个分支损伤对的答案:17．E；18．A；19．D；20．C；21．B[解题思绪]1．如下考察面神经各分支的功能。面神经主干出腮腺后可分为颞面干和颈面干；颞面干又分为颞支、颧支和上颊支；颈面干分为下颊支、下颌缘支和颈支。各分支分别支配面部不一样的表情肌。2．同上题。3．同上题。4．同上题。5．下颌缘支支配下唇方肌、三角肌。（22～26题共用备选答案）A．切除病变组织B．自体淋巴管移植术C．淋巴管静脉吻合术D．大网膜瓣转移术E．保守治疗22．理论上外科手术治疗肢体淋巴水肿的最佳措施23．为防止健侧肢体诱发淋巴水肿首选术式24．以增进浅表淋巴回流为理论基础设计的术式25．有关肢体淋巴水肿的治疗首先应选择26．常引起术后淋巴瘘的术式对的答案:22．B；23．C；24．D；25．E；26．A[解题思绪]1．自体淋巴管移植是最理想的措施，只是实践中很难找到合适的集合淋巴管，并且可引起健侧(供体)淋巴水肿。2．除了自体淋巴管，自体静脉无疑是最佳的代用品，并且浅表静脉取材以便、来源广，不会引起健侧淋巴管移植而导致的淋巴水肿。3．外科治疗的途径重要有三类：病变组织切除、游离植皮或皮瓣覆盖，增进淋巴回流，淋巴回流通路重建。大网膜瓣转移属于第二种。4．考察淋巴水肿的治疗原则：以保守治疗为主，手术要严格掌握时机和适应证，由于有效的手术措施很少，目前前景好的是淋巴回流重建的显微手术。5．切除病变组织常引起淋巴瘘和伤口长期不愈等并发症，因此仅合用于保守治疗和淋巴回路重建效果不佳的最终选择。（27～31题共用备选答案）A．白斑B．雀斑C．小型斑痣D．胎斑E．交界痣27．黑色素细胞数量增长，但排列正常28．黑色素细胞数量增长，沿基底膜呈簇状排列29．真皮内具有呈纺锤形的黑色素细胞30．黑色素生成减少31．黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增长对的答案:2...
