某化工厂硝酸与氮氧化物对工人健康危害的调查为了解硝酸与氮氧化物对工人健康的危害情况，我们于2004年3月对某化工厂进行了职业卫生学调查，现将结果报告如下。1对象与方法1．1对象以该厂长时间直接接触硝酸与氮氧化物的操作工139名工人（男102人，女37人）为直接接触组，年龄19～50（37.1±10.3）岁，工龄1～32（11.8±7.2）年；该厂短时间或间断接触该毒物的辅助工88人（男50人，女38人）为间接接触组，年龄21～52（38.7±11.6）岁，工龄1～33（12.7±7.9）年；另选择某事业单位非接触该毒物的管理人员98人（男60人，女38人）作为对照组，年龄20～55（41.5±8.7）岁,工龄1～30(10.69±8.4)年。经统计学分析，三组性别、年龄、工龄等方面差异无显著性（p>0.05），具有可比性。1．2方法1．2．1现场职业卫生学调查由专业人员深入生产车间详细了解生产工艺流程、工作方式、主要生产原料、产品以及工人作息时间、生产环境及个人卫生防护情况等。气体采集采用qz―3大气采样器，评价按照现行工业企业设计卫生标准执行。1．2．2职业健康检查所有受检者均详细询问和记录职业史、既往病史和自觉症状，并进行内科、五官科、心电图、b超、胸部透视，血、尿常规和肝功能丙氨酸转氨酶（alt）等项目检查。1．2．3诊断标准（1）五官科由专科医生对三组人员进行眼、鼻、咽喉、口腔等常规检查。诊断依据参照实用眼、耳鼻咽喉、口腔科学［1～3］标准执行。（2）心电图检查采用国产ecg―92c型心电图测定仪，参照黄宛著《临床心电图学》诊断标准进行分析诊断［4］。1．2．4统计学分析采用χ2检验。2结果2．1职业卫生学调查该厂属于小型集体化工企业，主要产品为硝酸和硝酸盐，职工总人数368人，有害因素为硝酸、氮氧化物和噪声，接触硝酸与氮氧化物的职工257人；车间工种有操作、质检、分析、仪表、机修、电工、钳工等；工人作息制度为三班倒，每班工作8h。厂方已对工人发放口罩、工作服、胶鞋等防护用品，并设置了一名职业卫生医师主管工人职业卫生事项。因厂方保密，故产品工艺流程信息不详。2．2作业场所有害因素测定结果根据该厂生产的实际情况，选择硝酸铅车间离心岗位、除铜岗位、酸化岗位等3个主要的作业点进行氮氧化物测定，浓度均0.05）。2．3．3透视检查结果三组人员均未发现异常结果。2．3．4五官科检查结果三组人员均进行五官科检查，结果发现两接触组人员均以牙釉质缺损的发生率为最高，并高于对照组（p3讨论硝酸和氮氧化物对人体的毒性作用，国内文献早有报道［5,6］。硝酸属强酸,硝酸雾可直接刺激腐蚀眼和呼吸道,引起急或慢性中毒。氮氧化物（除no2外）均不稳定，遇光、湿、热变成no2和no，而no又变为no2。生产中接触到的氮氧化物主要是no2，系红棕色气体，较难溶于水，具有刺激性气味。慢性no2中毒，主要表现为神经衰弱综合征、眼及上呼吸道慢性炎症和牙齿酸蚀症。本文调查中发现该厂氮氧化物的测定浓度低（测定值
