肩关节检查法(全)课件•肩关节活动范围检查•肩关节特殊疾病检查•肩关节影像学检查•肩关节疾病诊断与治疗CHAPTER01肩关节解剖概述肩关节骨骼结构010203肩胛骨锁骨肱骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。呈“S”形弯曲的细长骨，横架于胸廓前上方，位于皮下，全长均可在体表扪到。上端为半球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成肩关节。肩关节肌肉结构三角肌冈下肌位于冈下窝内，大部分被三角肌和斜方肌遮盖，经大结节与小结节之间，止于小结节。位于肩部，呈三角形，起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，与大圆肌、小圆肌、肱二头肌、肱三头肌等肌肉合成一组，使肩部更加饱满。冈上肌起自冈上窝，向外行经喙突、大结节的上、中部，抵止于肱骨大结节、小结节的中部。肩关节韧带与关节囊喙肱韧带盂肱韧带关节囊连接喙突与肱骨头，限制肱骨头向内脱位。连接肱骨头与关节盂边缘，增强关节稳定性。包绕肱骨头和肩胛骨关节盂的部分，起到固定和润滑作用。CHAPTER02肩关节检查基础视诊通过观察肩部外观判断异常观察肩部皮肤颜色、肿胀、肌肉萎缩、异常突起等，以及肩部活动范围和姿势。触诊通过触摸肩部判断异常触摸肩部周围是否存在压痛、肿块、温度异常等，以及肩胛骨的活动度。特殊检查通过特殊检查判断异常包括肩关节活动度检查、肩袖损伤试验、冈上肌腱断裂试验等，以进一步确定肩部是否存在异常。CHAPTER03肩关节活动范围检查前屈上举活动度检查总结词评估肩关节前屈上举活动度的常用方法详细描述患者站立或仰卧，上肢自然下垂，检查者固定肩胛骨下角，嘱咐患者主动前屈上举上肢，观察上肢能够达到的最大角度，并记录。正常范围为180度左右。外展活动度检查总结词评估肩关节外展活动度的常用方法详细描述患者站立或仰卧，上肢自然下垂，检查者固定肩胛骨下角，嘱咐患者主动外展上肢，观察上肢能够达到的最大角度，并记录。正常范围为90度左右。后伸活动度检查总结词评估肩关节后伸活动度的常用方法详细描述患者站立或仰卧，上肢自然下垂，检查者固定肩胛骨下角，嘱咐患者主动后伸上肢，观察上肢能够达到的最大角度，并记录。正常范围为30度左右。内旋活动度检查总结词评估肩关节内旋活动度的常用方法详细描述患者坐位，屈肘90度，前臂旋前位，检查者固定上臂，嘱咐患者主动内旋前臂，观察前臂能够达到的最大角度，并记录。正常范围为90度左右。外旋活动度检查总结词详细描述评估肩关节外旋活动度的常用方法患者坐位，屈肘90度，前臂旋前位，检查者固定上臂，嘱咐患者主动外旋前臂，观察前臂能够达到的最大角度，并记录。正常范围为90度左右。VSCHAPTER04肩关节特殊疾病检查肩袖损伤检查检查方法观察肩关节的活动范围和力量，特别注意肩外展和内旋的动作。患者可能感到疼痛或无力，尤其是在肩袖的止点处。诊断标准结合患者的症状、体征和影像学检查结果，如X光、MRI等，可以确诊肩袖损伤。肩周炎检查检查方法观察肩关节的活动范围，特别是外展、内旋和外旋动作。患者可能感到疼痛和僵硬，尤其是在夜间和早晨。诊断标准根据患者的症状、体征和影像学检查结果，如X光、超声等，可以确诊肩周炎。肩峰撞击症检查检查方法诊断标准观察肩关节的活动范围，特别是外展和上举结合患者的症状、体征和影像学检查结果，如X光、MRI等，可以确诊肩峰撞击症。动作。患者可能感到疼痛和摩擦声，特别是在肩峰周围。SLAP损伤检查要点一要点二检查方法诊断标准观察肩关节的活动范围和力量，特别注意肩外展和内旋的动作。患者可能感到疼痛或无力，尤其是在盂唇的止点处。结合患者的症状、体征和影像学检查结果，如X光、MRI等，可以确诊SLAP损伤。CHAPTER05肩关节影像学检查X光检查X光检查是肩关节影像学检查的常用方法之一，可以显示肩关节骨骼的基本结构，有助于诊断骨折、脱位和骨关节炎等疾病。X光检查可以观察肩胛骨、锁骨和肱骨的位置和形态，以及关节间隙和骨质密度变化，对于诊断肩袖损伤、盂唇撕裂等软组织损伤也有一定的帮助。X光检查的局限性在于难以显示肩关节内部的软组织结构和细微病变，对于早期骨关节炎和轻微肩袖损伤的诊断可能存在困难。MRI检查MRI检查是一种无创、无辐射...
