肿瘤化疗的护理PPT培训课件VIP免费

肿瘤化疗的护理授课目标了解肿瘤化学治疗的概括定义、分类&目的、适应症&禁忌症熟知化疗药物分类、给药途径、不良反应掌握化疗的基本流程掌握化疗的管理规范化疗药物外渗的处理、不良反应的护理1.1肿瘤化力的定义指采用药物针对恶性肿瘤的治疗手段指采用药物针对恶性肿瘤的治疗手段..狭义：主要指细胞毒药物治疗狭义：主要指细胞毒药物治疗广义：还包括靶向药物治疗、内分广义：还包括靶向药物治疗、内分泌治疗、生物治疗以及基因治疗等。泌治疗、生物治疗以及基因治疗等。1.2肿瘤化疗的分类及目的根治性化疗根治性化疗：：完全杀灭肿瘤细胞，使得病人获得治愈。主完全杀灭肿瘤细胞，使得病人获得治愈。主要应用于经积极化疗有望治愈的那部分肿瘤病人，如绒毛膜要应用于经积极化疗有望治愈的那部分肿瘤病人，如绒毛膜上皮细胞癌、急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病、非霍奇金上皮细胞癌、急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴癌、睾丸癌等。淋巴癌、睾丸癌等。辅助化疗辅助化疗（（恶性肿瘤在局部有效治疗（手术或放疗）后所恶性肿瘤在局部有效治疗（手术或放疗）后所给予的化疗）：减少复发延长生存。主要应用于肺癌、乳腺给予的化疗）：减少复发延长生存。主要应用于肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌。癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌。新辅助化疗新辅助化疗：：使局部肿瘤退缩，缩小手术或放疗的范围，使局部肿瘤退缩，缩小手术或放疗的范围，减少手术或放疗的损伤；保留重要器脏。主要应用于乳腺癌、减少手术或放疗的损伤；保留重要器脏。主要应用于乳腺癌、胃癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、骨肉癌。胃癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、骨肉癌。姑息性化疗姑息性化疗：：减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长病人减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长病人的寿命。主要针对已经发生远处转移的实体肿瘤。的寿命。主要针对已经发生远处转移的实体肿瘤。1.3化疗的适应症对化疗敏感的实体肿瘤和淋巴造血系统肿瘤对化疗敏感的实体肿瘤和淋巴造血系统肿瘤化疗时综合治疗的重要组成部分，包括手术前后或化疗时综合治疗的重要组成部分，包括手术前后或化疗前后需新辅助化疗和辅助化疗者。化疗前后需新辅助化疗和辅助化疗者。无手术和放疗指征得播散性晚期肿瘤或术后、放疗无手术和放疗指征得播散性晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人。后复发转移的病人。姑息性治疗，如用化疗缓解上腔静脉综合征。姑息性治疗，如用化疗缓解上腔静脉综合征。采用特殊给药途径做化疗者。采用特殊给药途径做化疗者。1.3化疗的禁忌症恶液质恶液质PSPS评分大于等于评分大于等于33分，分，KPSKPS小于小于7070分分心血管、肝肾功能损害者心血管、肝肾功能损害者严重感染或出血严重感染或出血完全性梗阻者完全性梗阻者血象不符合要求血象不符合要求没有控制的精神疾病没有控制的精神疾病妊娠或哺乳妇女妊娠或哺乳妇女2.1化疗药物的传统分类法（1）烷化剂：具有活泼的烷化基团，在DNA和蛋白质之间形成交联，影响DNA的修复和转录，导致细胞结构破坏而死亡。抗代谢类：抗代谢类药物的化学结构与体内某些代谢物相似，但不具有它们的功能，因此干扰核酸、蛋白质的生物合成和利用，导致细胞的死亡。抗肿瘤抗生素类：蒽醌类作用机制是与DNA结合从而抑制依赖于DNA的RNA合成。BLM：作用机制是直接损害DNA模版，使DNA单链断裂。MMC：作用机制是与DNA双螺旋形成交联，抑制DNA的复制。抗肿瘤的植物类药物：作用于细胞分裂期，阻止有丝分裂，致死癌细胞。铂类：作用机制是与DNA双链形成交叉联结，呈现其细胞毒作用。其他2.1化疗药物的传统分类法（2）烷化剂氮芥类：CTX、IFO、NH2、CB1348、美法仑亚硝脲类：CCNU、MeCCNU三嗪类：氮烯咪胺磺酸酶类：白消安乙烯亚胺类：六甲蜜胺、塞替哌抗代谢类MTX、5—FU其衍生物有：FUDR、5—FUDR、FT207抗肿瘤抗生素类蒽醌类：ADM、EADM、DAM、MITBLMMMC抗肿瘤的植物类药物VCR、VLB、VDSNVB、VP—16VM—26、HCPT、CTP—11TPT、PTX、TAX铂类DDP、CBP、L—OHP2.2化疗药物的刺激性毒性分类刺激性毒性分类（...