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中药及用药护理雷锋学习内容1了解:中药的基本知识2熟悉:中药的煎法及中毒的原因3掌握:中药内、外服法及护理4掌握:中药中毒的处理原则中药基本知识中药:中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明作用机理、指导临床应用的药物统称为中药。主要来源于天然药及其加工品,如:植物药、动物药、矿物药);其功效取决于中药材的药性、入药部位等中药的自然属性(药性理论)药性理论是指研究药性形成的机制及其运用规律的理论基本内容:四气、五味、升降浮沉、归经、有毒、无毒、配伍、禁忌等徐洄溪总结说:“凡药之用,或取其气,或取其所生之时,或取其所生之地,各以其所偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊、调和脏腑,深求其理,可自得之。(一)四气(四性):寒、热、温、凉(平)疾病有寒证和热证之分:治疗热证的药物属于寒凉药,多具有清热、泻火、解毒作用,多具有清热、泻火、解毒作用,例如:黄连、黄芩、金银花、石膏、知母、栀子等治疗寒证的药物属于温热药,多具有回阳、救逆、散寒等作用,常用于阴证、寒症,例如:红枣、桂圆、附子、肉桂、干姜等(二)五味:辛、酸、苦、甘、咸、(淡、涩)辛-能散、能行,有发散、行气、行血的作用;主治:表征、气血阻滞之证;如干姜、香附、川芎等酸-能收、能涩,有收敛固涩作用;主治:体虚多汗、肺虚久咳、遗尿尿频等;如大黄、杏仁、黄连、苍术、黄柏、知母等苦-能泄、能燥,有清泄火热、通泄大便、燥湿等作用;主治:热证、喘咳、阴虚火旺等;如:黄芩、栀子、陈皮、半夏(二)五味:辛、酸、苦、甘、咸、(淡、涩)甘-能补、能和、能缓,有补益、和中、调和药性和缓急止痛作用;主治:正气虚弱、调和药性、中毒解救等;如人参、熟地黄、甘草等咸-能软能下,有软坚散结和泻下的作用;如:芒硝、牡蛎淡-能渗能利,有渗湿利水的作用;如茯苓、赤小豆等,«素问·藏气法时论»指出:辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软(三)升降浮沉升降浮沉是指药物对人体作用的趋向。疾病由于病因不同,所表现的症状也各有区别,有向上的,如呕吐、呃逆、喘促;有向下的,如泻痢、脱肛、崩漏、带下;有向外的,如阳气浮越;有向内的,如表邪不解、热入心包等。一般来说,凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药,如:麻黄、黄芪等;凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大都是沉降药,如大黄、芒硝、山楂升降浮沉升浮药——主上行而向外,有升阳、发表、散寒等作用;沉降药——主下行而向内,有潜阳、降逆、收敛、清热等作用。(四)归经—药物作用的定位概念药物在机体内所起的作用,有一定的适应范围,每种药进入机体对某脏腑或部位的病变起作用是有其特殊性的,这种特殊性叫“归经”。掌握归经,有助于提高用药的准确性,从而提高临床疗效。(四)归经—药物作用的定位概念如酸枣仁能安神,治心悸失眠,归心经;麻黄止咳平喘,归肺经;肝经病变可见胁痛、抽搐等,全蝎能解痉止痛,归肝经。有一些药物,可以同时归入数经,说明该药对数经病变均有治疗作用。如山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益阴,归肾、脾、肺经。因此,归经指明了药物治病的应用范围,药物的归经不同,治疗的范围也就不同(五)中药的毒性大毒:中毒症状严重,常引起主要脏器严重损害,甚至造成死亡者,归为“大毒”。如生草乌、生川乌、马钱子、雷公藤、巴豆等。有毒:当用量过大或用药时间过久,出现严重中毒症状,并引起重要脏器损害,甚至造成死亡者,归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等。小毒:中毒症状轻微,一般不损害组织器官,不造成死亡者,归为“小毒”。如细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏仁、密陀僧、干漆等。中药中毒原因剂量过大,如砒霜、胆矾、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物,用量过大,或时间过长可导致中毒。误服伪品,如误以华山参、商陆代人参,独角莲代天麻使用。炮制不当,如使用未经炮制的生附子、生乌头制剂服法不当,如乌头、附子中毒,多因煎煮时间太短,或服后受寒、进食生冷。配伍不当,如甘遂与甘草同用,乌头与瓜蒌同用而致...

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