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医疗事故及防治医疗事故及防治作者朱文憬赣州卫生学校朱文憬医疗缺陷具体包括:医疗缺陷具体包括:医疗事故(有过失有不良后果)医疗差错(有过失无不良后果)医疗意外(无过失有不良后果)并发症(疾病发展的必然结果,致有不良后果)赣州卫生学校朱文憬医疗缺陷(过失和不良后果)医疗缺陷(过失和不良后果):过失:是指医务人员应当预见自己的行为可能会产生不良后果,却因为疏忽大意没有预见,或者已经预见到而轻信能够避免,或因玩忽职守、渎职造成严重不良后果。不良后果:是指:死亡、残废、组织器官的损伤、功能的障碍等赣州卫生学校朱文憬一医疗事故造成医疗事故的原因:一医疗事故造成医疗事故的原因:㈠.管理因素㈡.人的因素:㈢.机器设备因素㈣.物料因素:㈤.环境因素:㈥.时间因素:赣州卫生学校朱文憬㈠.管理因素㈠.管理因素(1)对危重病人片面强调制度、手续、条件,借故推诿和拒收,以致延丧失抢救时机,或不负责任地将危重病员转院、转科,造成不良后果。(2)擅离职守,贻误诊疗抢救时机,造成不良后果。例如1(3)不执行卫生法规、医院管理制度和技术操作规程,明知故犯,查对不严,交接班不严,或不遵医嘱,护理不当,造成不良后果。(4)医院领导、后勤人员及其他有关人员,在自己职责范围内,不积极领导、组织、配合医疗护理工作,造成不良后果。造成医疗事故的原因造成医疗事故的原因赣州卫生学校朱文憬例如1例如1患者,第一次注射T.A.T150单位,医生告家属"病人有什么不舒服来说一声"。10时55分,家属到值班室对L护士说病人心慌、头痛。L护士说:"病人摔着头,当然会头痛。“未去病房观察病人。当L护士准备第二次作脱敏注射时,家属说:”病人身上起红点点“。值班护士M跟随家属进病房检查,见病人右臂内侧有红色皮诊,决定限消第二T.A.T注射;并找值班医生××但未找到。家属分头找值班医生,也未找到。护士从输液管中注入地塞米松10mg。此时病人血压已测不清,心音微弱。护士和家属一起搬氧气,发现第一瓶是空的,第二瓶的开关又拧不开,第三瓶虽能用,但气压不足。吸痰器的脚踏板也是坏的。护士再次打电话找××医生仍未人测量血压,但已测不到,心音也消失,当即施行人工呼吸,胸外心脏按摩。赣州卫生学校朱文憬㈡.人的因素:㈡.人的因素:违章操作(是造成医疗事故的主要原因);如:不三查七对,不皮试精神因素;分神医疗技术水平低下;如诊断化验,X线经验不足、技术能力差、缺乏协调能力;如急救功能性缺陷或传染性疾病,如色盲。造成医疗事故的原因造成医疗事故的原因赣州卫生学校朱文憬人的因素1.医疗人员医德素养差:其表现有:人的因素1.医疗人员医德素养差:其表现有:(1)在诊疗过程中,医务人员对病员不负责任,态度生硬,缺乏同情心,服务态度差(①.交接班草率。②.当班失职。③.擅离职所);对急、危、重病员,片面强调制度、手续而拒收病人,或不负责任地转院、转科,或不采取应当采取的急救措施,以致贻误抢救时机的(2)病人或家属在诉说病情时,总希望医生全神贯注,细心倾听病情,以取得理想的治疗效果。但是有的医生即表现为漫不经心,似听非听,或边看病边与旁人闲聊,甚至开玩笑,工作很不认真如。(3)有的医生作风很拖拉如。全面提高医务人员素质是预防和控制差错事故发生的关键。⑷诊治工作中,知道或应当知道病情疑难而不请示或不执行上级医师指导,擅自处理的,上级医师接到下级医师报告后,不及时认真处理的赣州卫生学校朱文憬人的因素2.工作中的失职:工作上的玩忽职守,违反规章制度:人的因素2.工作中的失职:工作上的玩忽职守,违反规章制度:⑴.医疗管理松懈⑵.不遵守医疗规章制度⑶.缺乏严谨的工作态度⑷.医疗保护意识淡薄⑸.医患沟通不够);术手治疗中,错开部位,摘错器官,遗留器械、纱布等异物在病员体内,或不按操作规程而错伤重要器官的;护理工作中,不严格执行查对违反技术操作规程(⑴.注射缺陷。⑵.内窥镜检查粗暴);助产中,违反接产原则和操作规程的;用药过程中,违反药物禁忌、药物过敏试验等使用规定的制度,不按规定交接斑,不遵医嘱,护理不当,或...

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