腰椎滑脱解析PPT培训课件VIP免费

腰椎滑脱腰椎滑脱定义定义脊柱滑脱通常指某节椎体向前或向后移位脊柱滑脱通常指某节椎体向前或向后移位,,常见于腰椎，在我国腰椎滑脱症是骨科的常见于腰椎，在我国腰椎滑脱症是骨科的常见病之一。目前将腰椎滑脱分成发育不常见病之一。目前将腰椎滑脱分成发育不良性（包括高度发育不良性及低度发育不良性（包括高度发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等理性等66种。其中又以峡部裂性及退变性种。其中又以峡部裂性及退变性多见。多见。腰椎滑脱的相关流行病学资料腰椎滑脱的相关流行病学资料腰椎滑脱的发病率因种族、地区而异，在腰椎滑脱的发病率因种族、地区而异，在欧洲为欧洲为4~6%4~6%，在我国约占人口总数的，在我国约占人口总数的4.7~4.7~5%5%；峡部崩裂引起的滑脱约占；峡部崩裂引起的滑脱约占15%15%，退行，退行性腰椎滑脱约占性腰椎滑脱约占35%35%。在我国腰椎滑脱的。在我国腰椎滑脱的发病年龄以发病年龄以20~5020~50岁较多，占岁较多，占85%85%；发病；发病男性多于女性，男女之比为男性多于女性，男女之比为2929：：11。腰椎。腰椎滑脱常见的部位是滑脱常见的部位是L4~L5L4~L5及及L5~S1L5~S1，其中，其中腰腰55椎体发生率为椎体发生率为82~90%82~90%。。腰椎滑脱的病因学腰椎滑脱的病因学腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确，大量腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确，大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因，一般认力性损伤是两个可能的重要原因，一般认为以后者为主。为以后者为主。创伤性创伤性腰椎峡部可因急性外伤，尤其是后伸性外腰椎峡部可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折，多见于竞技运动现场或伤产生急性骨折，多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。强劳动搬运工。先天性遗传因素先天性遗传因素腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。根，另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合，则形成先天性峡部崩裂若两者之间发生不愈合，则形成先天性峡部崩裂（（spondylolysisspondylolysis），又称为峡部不连，局部形），又称为峡部不连，局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动，称为脊椎滑脱（脊椎向前滑动，称为脊椎滑脱（spondylolisthespondylolisthesissis）；也可因骶骨上部或）；也可因骶骨上部或L5L5椎弓发育异常，而椎弓发育异常，而产生脊椎滑脱，其峡部并无崩裂。产生脊椎滑脱，其峡部并无崩裂。疲劳骨折或慢性劳损疲劳骨折或慢性劳损从生物力学角度分析，人体处于站立时，从生物力学角度分析，人体处于站立时，下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。退变性因素退变性因素由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称假性滑滑脱，但峡部仍保持完整，故又称假性滑脱。多见于脱。多见于5050岁以后发病，女性的发病率岁以后发病，女性的发病率是男性的是男性的33倍，多见于倍，多见于L4L4，其次是，其次是L5L5椎椎体，滑脱程度一般在体，滑脱程度一般在30%30%以内。以内。病理性骨折病理性骨折系全身或局部病变，累及椎弓、峡部、上、系全身或局部病变，累及椎弓、峡部、上、下关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发下关节突，使椎体后结构稳定...