第1页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共8页附件6国内水路运输服务业（_____年）年度核查报告书第2页共8页第1页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共8页填报单位(盖章)__________________法定代表人（签名）_____________填报日期__________________注意事项一、本报告书的内容涉及水路运输服务业，核查对象根据其经营范围选择填写
二、本报告书由国内水路运输服务经营者填写，报该经营者《水路运输服务许可证》的发证机关
三、经营者应按要求认真、如实填写《年度核查报告书》不得虚报、漏报，交通运输主管部门有责任对经营者的经营情况保密
第3页共8页第2页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共8页四、本报告书填写不下时，可复印加页、装订
五、各省级交通运输主管部门可以根据管理工作需要适当增加填报内容，作为本报告书附件
概况企业（个体）名称法定代表人第4页共8页第3页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共8页经济类型（以工商登记为准）注册资本注册地址联系电话许可证发证机关许可证编号水路运输（服务）许可证核定的经营范围：企业股东情况（上市的股份有限公司提供主要股东情况）股东名称股东经济类型股比期末总资产（万元）期末净资产（万元）运输或营业收入（万元）运输或营业成本（万元）货物代理量（万吨）船舶代理量（艘次）公司机构设置及主要管理人员情况第5页共8页第4页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共8页部门负责人姓名职务联系电话备注核查报告第6页共8页第5页共8页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共8页1、上
