小儿肺炎的护理PPT培训课件VIP免费

掌握：支气管肺炎的护理诊断支气管肺炎的护理措施熟悉：支气管肺炎的临床表现了解：支气管肺炎的治疗原则学学学学学肺炎学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学“学学学学”学学学按病情按病因按表现按病程肺炎肺炎分类分类学学学学学学学学学学按病理按病理支气管肺炎支气管肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎间质性肺炎间质性肺炎按病理分按病理分按病因分类按病因分类细菌性肺炎细菌性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎支原体肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎真菌性肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎原虫性肺炎非感染性肺炎非感染性肺炎学学学学学学学学学学学学学学学学学学感染性肺炎感染性肺炎按病程分类按病程分类急性肺炎急性肺炎<1个月迁延性肺炎迁延性肺炎11－－33个月慢性肺炎慢性肺炎>3个月按病情分类按病情分类学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学典型性肺炎典型性肺炎非典型性肺炎非典型性肺炎学学学学学学学学学学社区获得性肺炎社区获得性肺炎院内获得性肺炎院内获得性肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）•概述是小儿时期最常见的肺炎多见于2岁以下一年四季均可发生,以冬、春寒冷季节多见低出生体重、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高•病因病因–内在因素内在因素儿童肺泡小而少，肺血管丰富，缺乏IgA–环境因素环境因素居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调–病原体病原体常见的是病毒(学学学学学学学)和细菌•临床表现临床表现轻型肺炎轻型肺炎发热咳嗽气促固定湿啰音不规则热弛张热稽留热不发热较频刺激性干咳极期略减轻恢复期有痰口吐白沫呼吸加速鼻翼扇动三凹征唇周发绀背部两肺下方脊柱旁较多吸气末明显重型肺炎重型肺炎循环系统心肌炎心衰消化系统食欲不振、呕吐、腹泻中毒性肠麻痹消化道出血神经系统精神萎靡烦躁脑水肿中毒性脑病酸碱平衡代谢性酸中毒呼吸性酸中毒•学学学学学学学学血象X线检查病原学检查•辅助检查辅助检查–外周血检查外周血检查病毒性肺炎白细胞，细菌性肺炎白细胞–病原学检查病原学检查病毒分离鉴定，咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌培养，抗原检测、抗体检测。–XX线检查线检查双肺下野、中内带出现大小不等的斑片状阴影。•治疗要点治疗要点采用综合的治疗措施，原则是控制炎症，改善通气功能，对症治疗，防止和治疗并发症–控制感染控制感染：根据不同的病原体选择抗生素，重症宜静脉用药。抗生素一般用至体温正常后5～7天，症状消失后3天。–对症治疗：对症治疗：退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。–其他：其他：纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学)学学学学学学•护理评估护理评估–健康史健康史有无反复呼吸道感染，发病前是否有麻疹、百日咳等呼吸道传染病史；出生史；疫苗接种；生长发育史。–身体状况身体状况评估患儿有无发热、咳嗽、咳痰，有无呼吸心率增快、肺部啰音、气促；有无循环、神经、消化系统受累的临床表现；评估血常规、胸部X线、病原学等检查结果。–心理社会状况心理社会状况住院的经历，家庭经济情况，焦虑和恐惧，是否有哭闹、易激惹等表现。•常见护理诊断常见护理诊断//问题问题–气体交换受损与肺部炎症有关。–清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。–体温过高与肺部感染有关。-营养失调：低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关。–潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒–性肠麻痹。•护理措施护理措施–环境调整与休息–氧疗–保持呼吸道通畅–维持体温正常–营养及水分的补充–病情观察–健康教育•保持室内的空气新鲜。•室温18～22℃，湿度55%～60%为宜。•嘱患儿卧床休息，减少活动。•被褥要轻暖，...