小动物麻醉管理PPT培训课件VIP免费

小动物麻醉管理简介•麻醉是手术的前提。•安全是麻醉的前提。•麻醉方法，麻醉的监护，动物的健康状态，麻醉意外的处理是确保小动物安全的重要措施。介绍什么是麻醉？麻醉麻醉是中枢神经系统在药物的作用下逐渐失去意识，对疼痛刺激的反应降低或缺失，而且患者在术后没有对疼痛的记忆。催眠催眠即人工诱导睡眠，对于动物，通常是使用药物来实现的。有些权威人士认为催眠和麻醉是相同的。围绕催眠的争论还在于催眠在一开始被人门认为是肌肉放松的同时失去疼痛的感觉，其实这只是麻醉的一部分而已。止疼顾名思义，就是减轻或彻底失去疼痛感觉。服用足够剂量的镇痛药，就可以起到镇痛的效果。•暂时终止意识对疼痛的反应，不危及动物生命•固定动物，放松肌肉满足一些特殊的手术需要•在术前、术中、术后减轻对动物的应激•检查的需要•运输的需要麻醉的目的•健康犬猫的正常死亡率是1:679，而患病犬猫的死亡率是1:31。•麻醉是强加给动物的，所以是有风险的•畜主签定合同，将手术所有可能的风险解释给畜主听。•麻醉师的操作技术和能力：全面的培训，临床实践来提高。•实施麻醉时，动物健康水平，对于麻醉的结果有很大的影响。麻醉的风险表1兽医麻醉风险分类分类体况年龄病例ASAⅠ健康无潜在疾病6周至5岁去势，绝育等ASAⅡ局限性疾病或轻度全身性疾病3-6周，5-8岁髌骨脱位，皮肤肿瘤轻度低血糖等ASAⅢ严重的全身性疾病活动受限但未妨碍3天至3周，8-10岁肺炎，中度发热，中度脱水，贫血，心脏杂音，轻度肾病等ASAⅣ严重的全身性疾病，生命受到威胁3天以下，10岁以上心力衰竭，肾脏衰竭，肝脏衰竭，大出血，血容量过低，严重脱水等ASAⅤ濒死的，无论手术与否生命难以维持24小时内毒素性休克，多器官衰竭，严重外伤等表2预后判断标准预后标准极好1.潜在的术后并发症极小2.术后动物恢复正常的可能性极高好1.存在一些潜在的并发症2.动物恢复的可能性高较好1.可能有严重的并发症但不常见2.恢复的时间可能延长3.动物可能回复不到术前的功能差1.有许多或有严重的并发症2.恢复时间将延长3.术中或术后死亡的可能性较高4.动物不太可能恢复到术前的功能谨慎结果未知或不确定客户交流对动物进行麻醉评估和预后评估后非常重要的一步是和动物主人进行沟通和交流，应明确告诉动物主人手术目的，方法，麻醉风险，手术预后，潜在的并发症，术后的照料以及所要付出的费用，并将这些记录下来，让动物主人签字，以免日后动物主人对手术不满意而引起不必要的麻烦。签定麻醉承诺书（1）获得畜主签字的许可麻醉和手术的合同是十分明智的（2）这份合同中应该详细说明动物住院后双方的责任。动物麻醉监测是一个复杂的过程，特别在使用现代综合麻醉技术时，其水平更难识别和确定，手术中仍有疼感和反应的事故时有发生，麻醉人员由于缺乏一种简便可靠的对麻醉深度量化的监测手段而可能忽略某一瞬间或某一阶段的反应状态。因而，近些年来，随着现代信号处理技术的发展，一些先进的医学设备投入到动物麻醉中，如呼吸麻醉机、重症监护仪、脑电监护仪等，为动物麻醉提供了可靠的保障。麻醉的监护（1）麻醉时期动物临床麻醉通常包括诱导期、麻醉期和苏醒期，它们是动物麻醉的常规监测项目，诱导期是动物从清醒状态转为对外界声音没有反应、动物倒地可以进行手术操作的麻醉状态这段时间，动物理想的诱导时间应控制在5min之内；麻醉期是动物诱导期后到动物出现呻吟、轻微挣扎这段时间；苏醒期是指动物从呻吟、挣扎到各种反射恢复、可以行走这段时间。（2）生物反射眼睑反射、角膜反射、肛门反射等的迟钝、消失一直作为麻醉深度评定的主要手段之一。眼睑反射是指刺激眼内角皮肤或沿着睫毛滑动手指引起的反应，在小动物外科麻醉期将迟钝或消失。角膜反射主要通过轻触角膜表面来判断，在临床麻醉时动物常会存在，在麻醉较深时会迟钝。肛门反射是指突然刺激肛门时，肛门括约肌出现收缩现象，在动物临床麻醉过程中肛门反射会一直存在，在麻醉较深时也会出现迟钝现象。（3）临床一般监测指标临床一般监测指标主要有T、HR、RR。（4）循环系统血氧饱和度（SpO2），血压（SAP、DAP和MAP）等（5）心电图，脑电图ECG和EEG（6）呼...