产房品管圈快乐孕育无痛分娩提高产妇无痛分娩率2018.04组圈•2018.04.05成立品管圈小组•设定圈名及圈徽•招募圈成员组圈•2018.04.01•组长：李兰平•辅导员：吕英俊•圈员报名：微信报名：•陈云霞李俊平邹津丽赵瑞连陈新莹孙书娟王海静陈忠彦范锌锌赵美婷李莹组圈圈徽2018.04.03确定圈名和圈徽•圈名：乐娩圈•圈徽：乐娩圈寓意•快乐孕育无痛分娩•让自然分娩疼痛成为美妙而难忘的体验•让无痛分娩为无助的孕妈妈们保驾护航年龄:平均32岁职称：副主任护师1人，主管护师3人，护师9人。日期：2018年4月职责：圈长—安排任务、组织会议辅导员—督导及检查圈员—收集资料、统计数据、摄像、对策实施严谨而富有创造力的团队品管圈的组成圈组活动步骤1主题选定2拟定活动计划书3现状把握4目标设定5解析6对策拟定7对策实施与检讨8效果确认9标准化10讨论与改进有效果无效果计划实施确认处置一、主题选定：提高分娩镇痛率评价项目主题重要性迫切性圈能力上级政策总分顺位选定提案人提高分娩阵痛率464620501621赵瑞连提高产前诊断率464028261402王海静提高病历书写质量减少出错率383426201183陈云霞提高母乳喂养成功率343624201144李莹降低产后出血率343420221105李俊平选题背景•“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。选题理由•“呵护母爱，幸福分娩”是“全球妈妈幸福分娩公益传递”活动的发起主题，也是对全世界女性分娩人性化关怀的追求，它希望减少产妇在分娩过程中的体能消耗，在整个分娩过程中减少痛苦，充分享受当妈妈的欢乐。在发达国家，产妇享受分娩镇痛已经有很长的历史了，但是在我国分娩镇痛率不足1%，因此，在我国广泛开展分娩镇痛工作，更好的服务于孕产妇还有很多的工作要做。•我国剖宫产率居高不下，为了提高围产医学质量，分娩镇痛势在必行二、计划拟定表月份周次步骤2018年4月2018年5月2018年6月2018年7月2018年8月2018年9月2018年10月2018年11月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定陈云霞计划拟订吕英俊现况把握赵瑞连目标设定孙书娟解析孙书娟对策拟订孙书娟实施与检讨赵瑞连效果确认陈云霞标准化孙书娟检讨改进李俊平成果发表孙书娟25％45％15％15％PDCA制定活动计划表（甘特图）月份项目周期4月5月6月7月8月9月10月11月12341234123412341234123412341234确定圈名圈徽主题拟定计划拟定P现状把握目标设定原因分析对策拟定D对策实施C效果确认标准化A检讨改进发表整理三、现状调查2018年1—3月镇痛率阴道分娩总数（人）镇痛总数（人）镇痛率（%）1月1306046.22月1306852.33月1357051.9总计39519850.12018年1-3月数据分娩总量395人镇痛人数198人未镇痛人数197人%50395198镇痛率回顾1-3月镇痛率低原因分析原因例数/3个月构成比（%）累计百分比（%）产程过快8342.142.1“正常疼痛”观念影响5226.468.5风险，副作用4522.891.3费用高105.196.4禁忌指征52.699其他21.0100合计197100镇痛率改善前柏拉图四、目标设定•设定目标值目标值=现状值+改善值=现况值+现况值×改善重点×圈能力=50%+50%×20%×20%=70%设定理由：考虑到实际情况，目标设定太高，完成困难，打消圈员积极性，故将圈能力设定为70%。根据国家相关政策及方针,根据实际情况综合评估后确定的目标值：镇痛率在2018年12月之前由50%提高到70%。目标可行性论证目标值可行性论证医院领导重视提高产科质量的工作我们拥有一支经验丰富的质量管理队伍我们拥有良好的自然分娩环境，拥有分娩镇痛技术过硬的医疗队伍我们的课题意在让准妈妈快乐自然分娩，减轻孕产妇精神负担，减少了因疼痛而选择剖宫产的产妇数量五。原因解析•一、观念：1、认为这种疼痛是“正常疼痛”•2、害怕麻醉风险•3、担心麻醉后腰疼，对胎儿有副作用•4、害怕影响宫缩，影响产程•5、不愿多花钱•二、产妇自身：1、既往腰椎有过手术、外伤病史•2、...
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