手足口病培训PPT培训课件VIP免费

1流行概况手足口病基本知识手足口病预防控制措施2手足口病的定义手足口病(Hand-foot-mouthdiseaseHFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一多发生于5岁以下的婴幼儿发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症无合并症患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈3病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括COX-A组的2、4、5、7、9、10、16，B组的1、2、3、4、5型等，肠道病毒71型（EV71），埃可病毒等20余种。最常见为CoxA16及EV71型4肠道病毒的生物特性5属于RNA病毒对75%酒精及5%来苏不敏感。对热敏感，在50℃可迅速灭活，对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。全球流行概况全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道:1957年在加拿大首次报告新西兰Seddon于1957年最早加以描述HFMD(Handfootandmouthdisease)1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原1959年提出HFMD命名1972年美国首次分离出EV71病毒6国内流行情况1981年起，在上海、北京、福建等地有少数病例零星报道，但缺乏病原学支持1983年天津发生CoxA16引起的手足口病爆发流行，5-10月间发生了7000余病例，经过两年散发流行，1986年又出现爆发。两次爆发的发病率分别达2.3%和1.9%7国内流行情况2008年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,累计报告手足口病4929例，其中22例死亡.（2008年5月2日手足口病被纳入丙类传染病管理，24小时报告）安徽、广东、山东、浙江、上海等省市都有报告8我国手足口病现状2011年丙类传染病中报告发病数居前五位的病种依次为手足口病（1619706例）、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，报告死亡数居前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒。9我区今年手足口病现状2017年1-8月，共报告290例手足口病高发地区：凤城街道及晏家街道聚集及暴发场所：学校及幼托机构1011流行环节传染源传播途径易感人群传染源患者和隐性感染者均为本病的传染源。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。12传播途径胃肠道传播（粪-口途径）呼吸道传播（飞沫、咳嗽、打喷嚏）接触传播（患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品）13易感人群人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。14流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发生，春末夏初为发病高峰(4-7月份)。托幼机构、学校等单位可发生暴发。传染性强、传播速度快、隐性感染比例大、传播途径复杂，容易出现暴发流行。15潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。手足口病皮疹的“三个四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。16临床表现临床表现临床表现普通病例：可伴有咳嗽、流涕、流涎、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好。重症病例：特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。171819202122实验室检查23血常规血生化ＣＳＦ病原学检查及血清学检查物理学检查胸片:可表现为肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，重症病例可出现肺水肿、肺出血征象。MRI：脑干及脊髓灰质损害ECG：窦速或窦缓，QT延长或ST-T改变24诊断（一）临床诊断标准1.普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可以不发热。2.重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环系统功能障碍等表现，实验室检查可有WBC增高、CSF异常、血糖升高。胸片、MRI、EEG、ECG可有异常。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困...