经皮肾镜取石术围术期护理课件•经皮肾镜取石术介绍•术前护理准备•术中护理配合•术后护理要点目•康复指导与随访•案例分享与讨论录contents01经皮肾镜取石术介绍手术定义与目的手术定义经皮肾镜取石术是一种通过皮肤穿刺肾脏，建立工作通道，利用内窥镜技术取出肾脏结石的手术方法。手术目的主要目的是清除肾脏内的结石，解除结石对泌尿系统的压迫，恢复肾脏的正常功能。手术适用人群适用于肾脏结石较大、数量较多或位置特殊，难以通过体外碎石或药物治疗的患者。适用于合并其他泌尿系统疾病，如肾盂积水、泌尿系统感染等的患者。适用于年龄较大、身体状况较差，无法耐受传统开放手术的患者。手术原理与流程手术原理通过皮肤穿刺肾脏，建立工作通道，利用内窥镜技术观察并取出结石。手术流程包括术前评估、麻醉、体位准备、穿刺、建立工作通道、置入内窥镜、碎石取石、术后处理等步骤。02术前护理准备术前评估010203评估患者全身情况评估患者肾功能评估患者结石情况了解患者年龄、性别、体重、身高、心肺功能等基本信息，以便评估手术风险。了解患者肾功能状况，包括尿素氮、肌酐等指标，以便评估手术对肾功能的影响。了解患者结石的大小、位置、数量等具体情况，以便确定手术方案。心理护理介绍手术过程解答疑问提供心理支持向患者及家属详细介绍经皮肾镜取石术的手术过程、效果及注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧。耐心解答患者及家属的疑问，消除患者的顾虑，增强患者的信心。根据患者的心理状况，提供必要的心理支持，如鼓励、安慰等。术前准备术前检查完成必要的术前检查，如心电图、胸片、血常规、尿常规等。术前宣教向患者及家属宣教手术前后的注意事项，如饮食、休息、活动等。术前准备做好手术部位的皮肤准备，如备皮、清洁等；指导患者进行床上排便训练；告知患者术前需禁食、禁水的时间。03术中护理配合手术室环境准备手术室清洁消毒手术室温度调节确保手术室环境清洁无菌，定期进行空气消毒，减少感染风险。保持手术室温度适宜，避免患者因低温而出现不适。手术物品准备根据手术需要，准备齐全手术器械、敷料、药品等，确保手术顺利进行。术中仪器设备管理仪器检查仪器摆放设备使用记录在手术开始前，对手术所需的仪器设备进行检查，确保设备性能良好。合理摆放仪器设备，方便手术操作，同时避免设备相互干扰。对使用的仪器设备进行记录，确保设备使用符合规范。术中护理操作要点患者体位管理根据手术需要，协助医生摆放患者体位，确保患者安全舒适。术中监测密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。术中配合与手术医生密切配合，准确传递器械和物品，确保手术顺利进行。04术后护理要点术后观察与监测生命体征监测术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及时发现异常情况。尿液观察注意观察尿液的颜色、量及性状，及时发现出血、尿路感染等并发症。腹部体征观察注意观察腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征，以便及时处理。疼痛护理疼痛评估010203对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，为后续护理提供依据。疼痛干预根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛干预措施，如药物治疗、物理治疗等。心理支持对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、紧张情绪，提高疼痛耐受性。并发症预防与处理出血感染尿漏结石残留术后出血是常见的并发保持手术部位清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。尿漏多因肾盂与输尿管交界处损伤所致，需保术后定期复查泌尿系超声，了解结石残留情况，及时处理残留结石。症，需密切观察尿液及腹部体征，发现异常及时处理。持引流管通畅，及时处理。05康复指导与随访康复锻炼指导术后早期活动123鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如床上翻身、坐起、下床行走等，以促进血液循环和身体恢复。功能锻炼根据患者的具体情况，指导患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练对于有特定功能障碍的患者，如膀胱功能受损，可进行针对性的康复训练，如盆底肌肉锻炼等。饮食指导术后禁食术后需禁食一段时间，具体时间根据手术情况和医生建议而定。禁食期间可补充适量的静脉营养。逐渐恢复饮食术后饮食...
