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骨关节系统一、名词解释：1.骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例正常。2.骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，或新生的类骨上矿物盐沉着不足。3.骨质破坏：局部骨组织吸收而被病变组织所替代。4.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨为死骨。5.骨质增生硬化：一定单位体积内骨量的增多，多为机体代偿性反应，少数为病变本身成骨（肿瘤骨）。6.骨膜增生:骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨膜生骨，通常表示有病变存在。7.Codman三角：恶性骨肿瘤常有广泛骨膜增生，骨膜新生骨可被肿瘤破坏，仅在增生的骨膜边缘形成残存三角形结构，称为Codman三角。二、填空1.骨质疏松最常见的并发症为骨折。2.判断长骨骨折断端移位时，以骨折近端为准，判断骨折远端移位方向和程度。3.儿童最常见的两种骨折类型为青枝骨折和骺离骨折。4.腕关节Colles骨折是指位于腕关节面上方2-3cm处的骨折。5.老年人骨盆区最常见的骨折是股骨颈骨折，骨折后容易并发股骨头缺血性坏死。6.急性化脓性骨髓炎的典型X线表现是病灶内出现死骨。7.化脓性关节炎好发于关节承重（或中心）部位，关节结核好发于关节边缘部位。8.骨肿瘤的基本X线表现有：骨质破坏、成骨反应、骨皮质缺损、骨膜反应、肿瘤骨、软组织肿块。9.骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，骨肉瘤好发于长骨干骺端。10.椎体转移瘤在X光片的正位像上典型改变为椎弓根破坏，边缘不规则、不完整。三、选择题1.骨软化的特征性并发症是:（c）a、骨折b、畸形c、假性骨折d、骨坏死2.根据复位后稳定性来分，长骨骨折分为：(c)a、闭合性与开放性骨折b、完全性与不完全性骨折c、稳定性与不稳定性骨折d、简单骨折与复杂骨折3.脊椎骨折好发部位：(b)a、颈椎上段b、胸腰段c、胸椎d、骶尾段4.椎体附件骨折用(b)检查更清晰。a、X线b、CTc、MRId、以上均可5.脊椎外伤时，观察脊髓损伤和椎管压迫程度应使用（c）a、X线b、CTc、MRId、以上均可6.急性化脓性骨髓炎好发于（a）a、长骨干骺端b、扁骨c、长骨骨骺d、脊椎7.骨结核好发于（b）a、长骨骨端b、脊椎c、长骨干骺端d、扁骨8.40岁以上成人骨肿瘤出现多发病灶时，最先考虑的病变是（a）a、转移瘤b、骨肉瘤c、尤文氏瘤d、骨软骨瘤9.以下骨软骨瘤的特点正确的是（b）a、多位于长骨骨端b、背向关节面生长c、X线片上可见到肿瘤的各层结构d、不会发生恶变10.椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病？（b）a、脊柱转移瘤b、脊椎结核c、椎体骨质疏松d、脊椎压缩性骨折e、脊椎血管瘤11.关于骨质疏松的Ｘ线表现，下列哪项正确？（e）a、骨胳变形b、骨质破坏c、骨小梁模糊d、假性骨折线出现e、骨密度减低四、简答题、论述题1.良恶性骨肿瘤的鉴别要点参考答案：见《医学影像学》（第五版）P76表7-2良恶性骨肿瘤的鉴别诊断2.骨肉瘤的X线表现参考答案:分为成骨型、溶骨型、混合型，各类型肿瘤其表现有所不同总体上具有四大征象：*溶骨性骨破坏：皮质、松质、骨膜新生骨*骨膜反应：Codman三角*肿瘤骨形成：为诊断最重要依据*软组织肿物：肿瘤侵入软组织3.骨疏松与骨软化的不同骨疏松骨软化?骨量减少密度减低类骨矿化不足密度减低骨小梁细少清晰骨小梁粗糙模糊罕见假性骨折假性骨折较常见骨折发生率〉畸形畸形发生率〉骨折4.长骨骨折基本X线表现参考答案：1、骨折线2、断端错位、成角（对位对线关系）3、断端重叠4、断端旋转5.椎体骨折X线表现参考答案：X线表现：椎体变扁呈楔状；椎体可见横行高密度带；有时可见分离骨片；椎间隙正常；后突成角，错位6.腰椎间盘突出的CT、MR表现CT表现：1.椎间盘边缘超过相邻椎体边缘：椎间盘膨出为均匀性凸出，椎间盘突出为椎间盘后缘局限性突出于椎体后缘；2.硬硬膜囊受压变形，硬膜外脂肪间隙狭窄或消失，侧隐窝变窄；3.神经根受压移位；4.合并髓核钙化、椎间盘真空征、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚，椎管狭窄,上下关节突退变增生MRI表现：1.矢状位突出的椎间盘呈半球状、舌状向后方或侧后方伸出2.横断位变性的椎间盘后缘均匀或局限性突出于椎体后缘，硬膜外脂肪、神经根及脊髓受压移位变形3.脊髓受压可出现水肿或缺血...