【实用】医院制度药海无涯学无止境专注医学领域心血管护理专科及CCU安全质量目标(一)及时识别致命性心律失常,正确使用除颤仪,提高患者救治成功率。1。进行心电图知识的培训,护士能熟练掌握心电图的描绘、测量方法,可判断及纠正心电图机的常见问题。2。掌握致命性心律失常的心电图表现。3。对于瞬间可危及病人生命的心律失常应紧急电除颤,对除颤器的使用应反复训练,并以案例形式进行考核,确保人人过关。4。对于已发生过致命性心律失常或有高发风险的病人,严密观察心电图,及时发现病情变化。5。对于有潜在发生致命性心律失常的病人,在床边备用除颤机。对于可能需要安置临时起搏器的病人,要在床边备好临时起搏器等相关物品。6。需要紧急除颤时,需要遵循以下原则:最先发现者最先实施除颤;离除颤器最近者最先实施除颤;对除颤器最熟悉者最先实施除颤。7。除颤仪必须定人管理、定位放置、定期检查维修保养,保证足够电量,用后立即补充用物及进行清洁整理;每天检查仪器设备功能及保养清洁,并记录在册。8。除颤仪有清晰明确的操作流程标示牌。9。护士能正确、有效使用除颤机,并及时观察,积极处理除颤后并发症。【实用】医院制度药海无涯学无止境专注医学领域10。做好患者心理护理,消除恐惧心理,保证救治的顺利进行。(二)加强心功能不全患者液体的管理,降低急性心力衰竭的发生率。1。通过评估患者的症状、体征及辅助检查结果,判断患者液体潴留情况。2。提高心功能不全患者输液速度的准确性,控制补液速度。3。加强医护沟通,确定患者24小时出入量的目标值。4。准确记录患者24小时出入量。5。每天监测体重:早餐前、排便后,穿相同的衣服称;体重增加超过0。5kg/d,应及时通知医生调整药物、液体用量并重新评估患者饮食习惯。6。控制钠盐摄入:每天的钠盐摄入限制在5g/d以下。7。早期发现病情变化,及时处理早期的心力衰竭。(三)提升专业知识,有效预防及处理患者治疗过程中的并发症。1。护士应明确介入术后并发症,如:穿刺口出血、皮下血肿、肢体肿胀、造影剂过敏、尿储留等。2。术前向患者做好解释工作,讲解手术目的,手术前、中、后的注意事项。术前常规检查凝血四项、血常规、生化八项。询问过敏史。3。必要时术前床上练习大小便。4。术后做好穿刺伤口敷料是否出血的观察,尤其注意做好包扎及加压。5。术后指导病人勿弯曲术侧下肢,可以平移。若桡动脉穿刺患【实用】医院制度药海无涯学无止境专注医学领域者,指导穿刺侧肢体勿负重。肢体肿胀者使用弹力绷带包扎,测量臂围/腿围。6。密切监测低分子肝素抗凝效果,定时监测凝血功能,密切观察穿刺部位有无活动性出血及血肿形成,皮肤、粘膜、牙龈有无出血及消化道出血症状,如呕血、黑便等,尽早发现并发症。7。术后应严密观察病人各项生命体征,观察病人有无腹痛等不适,防止发生腹膜后血肿。鼓励多饮水及水化治疗,以促进造影剂排出。(四)正确评估患者心脏泵血功能,准确实施心脏泵血功能不全患者的护理。1。评估患者认知状态:了解心脏泵血对大脑灌注的影响。2。评估患者主诉:是否胸痛、胸闷、心悸、气促及有无呼吸困难。3。评估患者外周组织灌注情况:口唇、指甲、皮肤颜色,是否有紫绀,皮肤温度、干燥度等情况,当心脏泵血功能低下时面颊、口唇和皮肤颜色由红润温暖转苍白、湿冷甚至紫绀。4。评估水肿情况。5。评估心率:正常范围在60-100次/分,心率》100次/分或《50次/分均会导致心脏泵血功能的减少。6。患者血压是否在正常范围,脉搏是否有力。7。评估血氧饱和度(PaSO2):PaSO2下降至90%,反映外周组织轻度缺血、缺氧,降至85%以下反映组织灌注严重不足或重度缺氧。【实用】医院制度药海无涯学无止境专注医学领域8。必要时每天听诊肺部的啰音情况。9。评估患者活动耐受度,观察活动增加时患者的反应,进行心功能分级。10。必要时监测评估心排血量(CO)、心脏指数(IC)、心脏射血分数(EF)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PAWP)。11。根据患者心脏泵血功能下降的程度,与医生沟通,确立患者心率、血压、尿量的目标值,对患者进行病情观察。12。每班观察神志、患者主诉疲劳的...