1附件3取水许可申请书编号：（）申字[]第号取水许可申请人山东矿业有限公司中华人民共和国水利部监制2填表说明一、本表由审批机关统一编号。二、取水许可申请单位须填写单位全称，个人须填写姓名。联合兴办的填写推举的代表单位（个人）名称，并附具书面证明。三、“单位类型”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。四、行业类别及工业门类应填写化工、石油化工、电力、造纸、纺织、建材、机械、食品、电子电器、皮革、冶金、采掘、医药、木材或其他。五、证书行业类别应填写工业、农业、生活、发电和其他。六、证书水类别应填写地表水、普通地下水、地热水、矿泉水、矿坑水和回用水。七、“年申请取水总量”包括矿坑水、中水。八、水质类型分为：优质水、劣质水。九、计量方式应填写水表、超声波流量计等。十、回用水指取用其他单位或个人的退水或排水。十一、其他用水用途分类栏：指外供水、矿山排水和建筑排水等。十二、水井工程栏中的地下水类型分为：孔隙潜水、孔隙承压水、裂隙潜水、裂隙承压水、岩溶潜水、岩溶承压水六类。十三、蓄水工程表中“水源名称”直接填河流名称。十四、“工程设计任务”是指是否有承担洪水或电力调峰任务。十五、审批栏应填写取地表、地下、地热、矿泉、矿坑和回用。十六、本表填写份数为：由省级水行政主管部门审批的填写五份；由地县级水行政主管审批的填写四份。3以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称兰陵华荣矿业有限公司法定代表人莫容晓晓职务总经理单位性质有限责任公司行业类别代码081铁矿采选证书行业类别证书水类别地下水申请日期2020年7月20日所属乡镇新兴镇通讯地址兰陵县新兴镇卞新路北侧邮政编码277732联系人邱以清工作部门技术科职务总工程师联系电话53188999手机137937343455电子信箱Eeeee8@126.com申请取水理由及依据理由：建设项目基本情况、申请单位取水的理由、用途等。取水许可变更需要填写清楚变更内容如：法人、企业名称、水量等。取水许可延续需要填写清楚延续理由、用途等。填满可另附纸。兰陵县XXXXXXXXX有限公司，在兰陵县XXXXXXXXXXX取用地下水资源过程中，对周边单位、居民的正常生产、生活、安全、农业灌溉用水等没有任何利害关系，此用水户与驻地村居无任何纠纷，没有与第三者发生利害关系,特此说明。依据：1、《中华人民共和国水法》、《取水许可和水资源费征收管理条例》2、《XXXXXXXXXXXX建项目水资源论证表》4年申请取水总量申请水量万m3地表水年取水量申请水量万m3水源类型黄河（长江）河道（本县）湖泊（水库）其它年申请取水量（万m3）如实填写取水地点应与实际取水地点保持一致取水方式蓄水引水提水水质类型计量方式日最大取水量（m3）地下水年取水量申请水量万m3水源类型浅层水深层水其中：岩溶水其中：地热水其中：矿泉水其它年申请取水量（万m3）40度以下地下水申请水量40度以上地下水申请水量矿泉水申请水量地源热泵申请水量取水地点机井坐落地点厂区东/南/西/北取水方式单井井群自流水质类型计量方式普通水表或远传水表日最大取水量（m3）如实填写矿坑水年取水量万m3矿山名称取水地点计量方式回用水年取水量万m3污水处理厂或设施名称取水地点计量方式申请取水期限年月日至年月日一般为5年5取水标的年申请取水总量申请水量万m3工业取水工业门类主要产品主要产品主要产品主要产品设计年产量产量产量产量用水定额年取水量万m3万m3万m3万m3万m3合计取水量工业用水年用水量万m3生活取水城镇居民生活供水人口人定额升/人日年取水量万m3农村生活供水人口人定额升/人日年取水量万m3公共用水分类水厂或集中供水单位填写定额年取水量万m3合计取水量生活用水年用水量万m3农业取水粮田灌溉面积亩50%定额m3/亩年取水量万m375%定额m3/亩年取水量万m3菜田灌溉面积亩50%定额m3/亩年取水量万m375%定额m3/亩年取水量万m3林果灌溉面积亩50%定额m3/亩年取水量万m375%定额m3/亩年取水量万m3合计取水量万m3牧业取水大牲畜头定额m3/头日年取水量万m3小牲畜头定额m3/头日...
