甲状腺功能亢进外科治疗的护理课件•甲状腺功能亢进概述contents•外科治疗甲状腺功能亢进•甲状腺功能亢进外科治疗的术前护理•甲状腺功能亢进外科治疗的术中护理•甲状腺功能亢进外科治疗的术后护理目录01甲状腺功能亢进概述定义与症状定义甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体功能亢进，分泌过多的甲状腺激素，导致全身代谢亢进的临床综合征。症状主要包括心慌、乏力、多汗、食欲亢进、体重下降、失眠、情绪波动等。病因与病理生理病因甲状腺功能亢进的病因较为多样，主要包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。病理生理甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，作用于全身多个器官和系统，导致代谢亢进和功能紊乱。诊断与鉴别诊断诊断甲状腺功能亢进的诊断主要依据临床表现和实验室检查，如甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低等。鉴别诊断甲状腺功能亢进需要与多种疾病进行鉴别，如其他原因引起的甲状腺毒症、其他原因引起的代谢亢进等。02外科治疗甲状腺功能亢进手术适应症与禁忌症手术适应症药物治疗无效或复发；甲状腺肿大压迫周围器官；疑似恶变；妊娠早、中期的甲亢病人凡具有以上适应症者应考虑手术治疗。手术禁忌症青少年病人；症状较轻者；老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。手术方法与步骤手术方法甲状腺大部切除术，即切除甲状腺体的大部分，残留部分甲状腺组织和旁腺组织，以维持机体的生理功能。手术步骤麻醉、体位、消毒、铺巾；切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，游离甲状腺包膜，结扎、切断甲状腺上动静脉，钝性分离甲状腺峡部，结扎、切断甲状腺下动静脉，游离甲状腺背侧，切除甲状腺体的大部分，缝合残面，放置引流，缝合皮肤。手术并发症及其处理喉返神经损伤可引起声嘶、音调降低。应指导病人进行发音训练。呼吸困难和窒息喉上神经损伤多发生在术后48小时内。应立即协助病人排痰、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。可引起环甲肌瘫痪、音调降低。可指导病人进行环甲肌训练。出血手足抽搐多发生在术后24小时内，可因结扎线滑脱或腺体断面出血所致。应立即止血，吸氧，输液等治疗。多因甲状旁腺被切除或损伤所致。应限制肉类、乳类和蛋类等食品的摄入，口服维生素D3和钙片。03甲状腺功能亢进外科治疗的术前护理心理护理焦虑和恐惧向患者及家属介绍手术目的、方法及注意事项，减轻焦虑和恐惧心理。抑郁和自卑评估患者的心理状况，给予关心和支持，增强患者的自信心。术前准备010203常规检查皮肤准备胃肠道准备完成心电图、胸片、肝肾功能等检查，了解患者全身状况。清洁手术区域皮肤，预防术后感染。术前禁食、禁饮，预防术中呕吐。病情评估与风险预测评估患者情况了解患者的病史、家族史、用药情况等，为手术提供参考。风险预测根据患者情况预测手术风险，制定相应的护理措施。04甲状腺功能亢进外科治疗的术中护理手术室环境与设备手术室温度和湿度控制手术床和体位垫的调整根据手术需要，调整手术床和体位垫的位置，以确保患者处于安全舒适的体位。保持适宜的手术室温度和湿度，以减少患者术中脱水的风险。手术器械和设备的准备确保手术器械和设备齐全、功能正常，以保障手术的顺利进行。术中监测与护理配合监测生命体征输血与输液管理配合医生操作密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。根据手术需要，合理安排输血和输液，确保患者血容量和电解质平衡。与手术医生密切配合，准确传递器械和物品，确保手术步骤的顺利进行。术中并发症的预防与处理预防出血密切观察手术部位出血情况，及时预防感染采取止血措施。严格遵守无菌操作规程，减少手术部位感染的风险。预防并发症针对可能出现的并发症，制定预防措施，如预防呼吸道梗阻、心脏疾病等。05甲状腺功能亢进外科治疗的术后护理术后一般护理01020304监测生命体征保持呼吸道通畅伤口护理饮食与营养术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及时发现并处理异常情况。鼓励患者深呼吸、咳嗽，协助排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，预防感染。根据患者的营养状况和手术情况，...
