第1页共5页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共5页急危重症病人的院前急救(附59例病例分析)上海市医疗急救中心瞿惠春【摘要】目的分析、总结急危重症的院前救治方法,以增强抢救的有效性,提高存活率。方法选择2004年6月〜2006年6月期间经现场救治的59例院前急救急危重症病例,其中绝大部分病例是笔者亲自参与救治的,并对59例院前急救病例进行跟踪、随访和分析。结果对12例急性左心衰病人因采取不同的第一急救措施和相应的治疗,造成3例死亡,9例病情好转;5例危重哮喘病人,1例因拒绝现场救治,结果到达医院时心跳呼吸已停止,其余4例救活;1名主动脉夹层动脉瘤病人,因抢救及时最后存活;1例急性心肌梗死、心源性休克病人,因自己耽误抢救时间送到医院时,已为时已晚;1例脑干肿瘤病人,虽经抢救最后死亡;10例重症脑血管病人经积极抢救,3例脑干出血病人仍死亡,其余全部救活;8例低血糖、糖尿病昏迷病人,经对症治疗后病情好转;3例早产病人,产妇和早产儿全部存活;1例阴道大出血病人,经治疗病情好转;8例CO中毒病人2死6活;5例骨折病人中,3例出现严重并发症,2例病情好转;4例头颅外伤病例中有2例系属罕见,2名伤员病情极为严重,但最后竟奇迹般地救活,只有1例死亡。结论对院前急救急危重症病人的病情做出正确判断和第一急救措施的迅速到位是提高急危重症救治水平的两个重要因素。【关键词】急危重症;院前急救;第一急救措施Thepre-hospitalrescueofcriticallyilledpatients(analysisof59cases)QuhuichunShanghaimedicalfirstaidcenter【Abstract】Objective:Toanalyzethepre-hospitalmanagementofsevereemergencypatients,inordertoimprovetheeffectivenessofintensecare.Methods:59pre-hospitalcasesofsevereemergencypatientsfromJune2004toJune2006wereretrospectivelystudiedandalldatafromclinicalmanifestationwereanalyzed.Results:Differentfirst-aidto12casesofacuteleftheartfailureresults3casesofdeathand9casesofimprovement.oneoffivesevereasthmapatientsandonecaseofmyocardialinfarctiondiedbeforearrivingathospitalbecauseofrefusingfirst-aidtreatment.7of10casesseverecerebro-vasculardiseasesandallof8casesofdiabeticcomapatientswithfirst-aidweresavedandimproved.Withrapidfirst-aid,3casesof[作者单位]上海市医疗急救中心上海200233prematuredelivery,1casevaginalbleeding,6of8casesofCOtoxicosis,2of5casesofseverefractureand3of4casesofbraintraumaweresaved.第2页共5页第1页共5页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共5页Conclusion:Correctjudgementandpromptfirst-aidaretwoessentialmanagementofsevereemergencypatients【Keywords】criticalcarefirstaidpre-hospitalrescue在日常的医疗急救工作中,常会遇见危急、危重的各科患者,如何提高急危重病人院前救治的有效率、存活率、降低致残率、死亡率,既是急诊、危重病领域所面临的一项长期的医学任务,也是人们所关注的一个课题。本文通过59例急危重症院前急救的病例分析,探索出更多更有效的救治急危重病人的措施与方法,抢救更多病人的生命造福人类。一般资料选择2004年6月〜2006年6月期间,由上海市医疗急救中心经现场救治的59例院前急救急危重症病例,其中绝大多数是笔者亲自参与救治的,并且对所有病例进行跟踪随访。59例院前急救急危重症病人中急性左心衰病人:男10例、女2例,年龄57〜91岁,平均70.88岁。危重哮喘病人:男2例、女3例,年龄19〜67岁,平均37.67岁。主动脉夹层动脉瘤:男1例,年龄68岁。心梗、心源性休克病人:男1例,年龄51岁。脑干肿瘤病人:男1例,年龄24岁。重症脑血管病中,脑梗塞2例,男1例、女1例,年龄76〜78岁,平均77岁;脑部出血8例中,其中脑干出血3例,男3例、女5例,年龄21〜86岁,平均47岁,而三例脑干出血死亡之中,年龄分别为21、48、51岁。低血糖、糖尿病昏迷:男5例、女3例,平均年龄56.2岁。早产病人3例,16〜26岁,平均22.76岁,阴道大出血病人1例,26岁。CO中...