第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页临床药师对肺栓塞患者的药学监护王来成，韩强，吕冬梅（徐州医学院附属医院药剂科江苏徐州221002）摘要目的：通过临床药师对患者实施药学监护，保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法：临床药师对1例肺栓塞患者进行密切的观察与随访，制订相应的药学监护措施，针对性提出用药建议。结果：通过药学监护，明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性，尽量避免了不良反应事件的发生。结论：临床药师积极开展药学监护，协同临床优化给药方案，有利于患者的用药安全与有效。关键词肺栓塞；临床药师；药学监护[中图分类号]R95；R563.5[文献标志码]B[文章编号]PharmaceuticalCareofClinicalPharmacistforthePatientswithPulmonaryEmbolismWANGLai-Cheng,HANQiang,LVDong-Mei（DepartmentofPharmacy;AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,221002,China）[Abstract]Objective:Toensurethesafetyandefficiencyinpulmonaryembolismpatientstakingdrugsbypharmaceuticalcareofclinicalpharmacist.Methods:Theclinicalpharmacistcarriedonthecloseobservationandtherevisittoapulmonaryembolismpatientwithpharmaceuticalcaremeasureandputtingforwardthemedicationproposal.Results:Throughthepharmaceuticalcaretoobviouslyenhancethesecurityandvalidityofthepulmonaryembolismpatienttakingdrugs,andavoidetheevenofrespondingadversedrug.Conclusion:Theclinicalpharmacistdevelopedthepharmaceuticalcare，withthecoordinationofclinicaloptimizationgivingthemedicineplanforadvantageousthesafetyandefficiencyinPulmonaryembolismpatientstakingdrugs.[Keywords]pulmonaryembolism;clinicalpharmacists;pharmaceuticalcare肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是指各种栓子经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，组织血液供应受阻所引起的疾患。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒和羊水等。肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism，PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞受累部位分布广泛，各级肺动脉皆可波及，病变分布不均，其中以左/右肺动脉，肺叶动脉，肺段动脉受累居多，亚段肺动脉次之，肺动脉干最少。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，通常所指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症血栓主要来源于深静脉血栓形成，是深静脉血栓的并发症。PTE和深静脉血栓同属于静脉血栓栓塞症，是静脉血栓栓塞症的两种类别[1]。1病例资料某患者，男性，68岁，因“反复头晕30年，突发气喘1周”于2010年2月15日入院，患者30年前开始时常出现持续性头部疼痛，多次就诊测血压均高于正常，血压（BP）最高140/100mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，不规则服用北京降压0号，近2周服用“非洛地平、倍他乐克”10d前右踝部感染（具体不详），使用抗生素治疗。1周前无诱因下突发气喘，轻微活动即明显气喘，无胸痛、咯血，无咳嗽、咳痰、盗汗，无畏寒、发热，稍乏力。3d前至本院就诊予“低分子肝素”等应用，气喘稍减轻，今至门诊复诊拟“高血压病、肺动脉栓塞”收入院。入院后患者情绪平稳，二便正常，饮食正常，近半年喜长时间静坐看电视。既往有肺结核病史2年，正规服用抗结核药物2年，1月前停用。否认吸烟、饮酒，否认糖尿病、肝炎、急慢性出血、慢性支气管炎及哮喘病史。其父亲死于肺结核、母亲死于脑血栓形成，家族中无其他遗传病史。查体：体质量指数（BMI）30.0，呼吸频率（R）20次·min-1，脉率（P）78次·min-1，血压120/70mmHg，神清，气平，皮肤巩膜无黄染，口唇不绀，浅表淋巴结未扪及肿大，颈软无抵抗，颈静脉稍怒张，双肺呼吸音清，左中下肺、右肺底少许湿啰音，桶状胸，心界稍大，律齐，A2=P2，双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：入院前胸部CT示右肺内散在斑片状、小片状密度增高影（考虑...
