推拿治疗学习题主观题及答案2018长春中医药VIP专享VIP免费

1简答题(零)叙述推拿的治疗原则？答：推拿的治疗原则包括治未病、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜。1、治未病：2、治病求本：3、扶正祛邪：4、调整阴阳5、三因制宜：(一)影响推拿手法治疗作用的三要素是什么？一是推拿手法作用的性质和量；二是被刺激部位或穴位的特异性；三是机体的功能状态。(二)简述直腿抬高试验及加强试验的操作方法及临床意义？患者仰卧。医生一手握住患者足部，另一手保持膝关节伸直，将双下肢分别做直腿抬高动作。正常时除腘窝有紧张感外，双下肢同样能抬高80°以上，并无疼痛或其他不适。若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低，不能继续抬高，同时伴有下肢放射性疼痛则为直腿抬高试验阳性。应记录其抬高的度数。当直腿抬高到最大限度时将足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强试验阳性。借此可以区别由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张所造成的支腿抬高受限。(三)简述第三腰椎横突综合征的临床检查1、局部压痛：患侧腰三横突处有局限性压痛，有时可触及一纤维性硬结，常可引起同侧臀部及下肢后外侧反射痛。2、局部肿胀：早期横突尖端部肥厚，呈现轻度肿胀。3、直腿抬高试验可为阳性，但加强试验为阴性。(四)简述急性腰肌扭伤治疗的注意事项1、损伤早期要减少腰部活动，卧板床休息，以利损伤组织的修复。2、治疗时应根据患者的具体情况，选择适宜的手法，以免加重损伤。3、注意局部保暖，病情缓解后，逐步加强腰背肌肉锻炼。(五)简述棘上和棘间韧带损伤的临床检查1、局部压痛明显，主要压痛点在损伤的棘突顶端和棘突间隙部。2、急性损伤者，在损伤的棘上韧带处有条索状剥离或有明显钝厚感。局部有时稍隆起，左右拨动时有紧缩感，并感到有纤维束在棘突上滑动。3、慢性损伤者，可触及棘上韧带松弛，在损伤处呈片状或条索状与下面剥离，在棘突顶或棘突间有轻重不等的压痛或酸胀感。4、陆温氏征阳性，患者仰卧，两手放在胸前，主动作屈颈和仰卧起坐，若此时出现腰部疼痛，即为阳性。5、棘间韧带造影，可显示棘间韧带断裂、穿孔、松弛等。(六)简述肩周炎治疗的注意事项1、有条件的地方，在治疗前先拍X线片，以排除骨关节本身病变；因骨折或脱位而继发的冻结肩，须经复位或骨折愈合后，方可作推拿治疗。2、运用手法要轻柔，不可施用猛力，以免造成损伤。3、注意局部保暖，防止受凉，以免加重病情，影响治疗效果。4、治疗期间须配合适当的肩部功能锻炼并遵循持之以恒，循序渐进，因人而异的原则。(七)简述肩周炎的临床检查1、压痛点：本病在肩关节周围可找到相应的压痛点。主要在肩内陵、肩髃、秉风、肩贞、天宗、曲池等处，常有不同程度的压痛。2、肩关节功能检查：先作主动活动，再作被动活动，以作比较。作肩关节上举、外展、后伸、内收、内旋及外旋活动。观察并记录其活动幅度及粘连程度。3、X线检查：一般无异常改变。后期可出现骨质疏松，冈上肌腱钙化，大结节处有密度增高的阴影，关节间隙变窄或增宽等现象。(八)简述梨状肌综合征的注意事项1、梨状肌位置较深，治疗时不可因位置深而用暴力。避免造成新的损伤。2、急性损伤期，不宜作深部针刺。应卧床休息1～2周，以利损伤组织的修复。3、注意局部保暖，免受风寒刺激。(九)简述冈上肌肌腱炎的临床检查1、压痛：常位于冈上肌肌腱的止点，即肱骨大结节之顶部和肩峰下滑囊区、三角肌的止端。同时可触及该肌腱增粗、变硬等。2、肩外展试验阳性：即患肢肩外展60°～120°时疼痛加剧。这是由于肩外展60°～120°范围时，肱骨大结节与肩峰之间的间隙减小，冈上肌抵止部在其间受肩峰与肱骨大结节的挤压所致。3、X线检查：一般无异常发现，少数患者可显示冈上肌腱钙化。(十)简述腰椎间盘突出症的注意事项1、推拿治疗前应排除骨、关节疾病及推拿禁忌症。2、病程长，经多次推拿治疗无效者，可考虑综合治疗。3、推拿治疗后可能出现疼痛加重现象，应平卧硬板床休息1～2周，并用皮腰围保护腰部，尽量避免弯腰动作。24、病情好转后，适当进行腰背肌肉功能锻炼，促进康复。（十一）神经根型颈椎病的临床如何检查。答：神经根型颈椎病作如下检查：1）．压痛：在病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压...