0.1医院质量手册批准页质量手册是医院质量管理体系的纲领性文件，是全院各项管理工作的基本准则和指南，全体员工在各项质量管理工作中，必须严格按照质量手册中所阐述的质量管理体系的要求和内容执行，为顾客提供优质的服务。为提高医院质量管理水平，使医院质量管理与国际标准接轨，医院根据GB／T19001idtIS09001:2000质量管理体系——要求，参照GB／T19004idtIS09004:2000质量管理体系——业绩改进指南，结合本行业的特点编制了医院的《质量手册》。本质量手册从颁布之日起开始执行。(本手册将持续完善修改)院长：杨海人日期：二零零三年六月二十日0.2管理者代表任命书为了贯彻执行GB／T1900l—2000《质量管理体系要求》，加强对质量管理体系运作的领导，特任命陈健为我院的管理者代表。(1)确保质量管理体系的过程得到建立和保持；(2)向最高管理者报告质量管理体系的业绩，包括改进的需求；(3)在整个医院内促进顾客要求意识的形成；(4)就质量管理体系有关事宜与外部进行联络。院长：杨海人日期：二零零三年六月二十日0.3医院质量管理手册目录章节号题目页码0.1质量手册批准页10.2管理者代表任命书20.3目录30.4质量手册修改登记表50.5引用文件、术语及缩写61前言71.1医院简介71.2质量手册的说明81.3与其他管理体系的相容性81.4引用标准的说明92医院医疗系统结构与职责93术语和定义263.1产品273.2顾客273.3过程274质量管理体系274.1总要求274.2文件的总要求295管理职责355.1管理承诺355.2以顾客为中心355.3质量方针355.4策划365.5职责、权限和沟通385.6管理评审386资源管理406.1资源的提供406.2人力资源406.3设施416.4工作环境427产品实现427.1医疗服务实现过程策划427.2与顾客有关的过程437.3设计和（或）开发457.4采购477.5医疗服务的提供477.6测量和监控置的控制518测量、分析和改进528.1策划528.2测量和监控528.3不合格控制548.4数据分析558.5改进550.4质量手册修改记录序号修改单版本修改摘要修改人批准人生效日期0．5引用文件、术语及缩写(1)引用文件①IS09000-2000质量管理体系——基础知识和术语。②IS09001:2000质量管理体系——要求。(2)术语在本质量手册现行版本中使用的术语描述如下：供应商医院顾客注：①术语中“医院”相当于标准中使用的术语“组织”。②术语中“供应商”相当于标准中使用的术语“供方”。③术语中“顾客”相当于标准中使用的术语“顾客”。(3)缩写①IS09000：“IS09001:2000”的简称。②医院：江苏省昆山市第一人民医院(4)特别声明本手册参照IS0900l-2000质量管理体系——要求内容进行编写。1．前言1．1医院简介江苏省昆山市第一人民医院，又名江苏大学附属昆山医院，是一所集医疗、教学、科研、康复、急救于一体的综合性医院。1985年通过二级甲等医院和爱婴医院评审，1998年以来先后与苏州大学、江苏大学、扬州大学等医学院校建立教学医院和附属医院关系，是卫生部指定的国际紧急救援中心网络医院，二○○二年成为江苏省基本现代化医院试点单位、苏州市级文明单位，医院综合实力步入全省同类医院的先进行列。医院位于前进西路91号，占地面积近3.6万平方米，建筑面积达3.8万平方米，全院开放床位520张，员工720名。拥有副高级职称以上专业技术人员80名，江苏省“333工程”培养对象3名，拔尖人才19人，博士研究生1名，硕士研究生11名，苏州、昆山名医10名，昆山名护士2名。医院年门诊量60余万人次，住院患者1.8万人次。蓬勃发展的心血管内科、脑外科、肾内科、手外科、ICU、妇产科、肝胆外科等11个昆山市重点专科为全市百姓的健康提供了有力的保障。医院注重拓展医疗业务，每年开展新技术新项目40多项，并有多项科研成果获省、市奖励。医院拥有省内先进的德国西门子MRI，美国GE新型螺旋CT机、彩色B超。HP心脏血管彩色多普勒显象仪、全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪、太空监护仪、全自动麻醉机、电视腹腔镜、肿瘤热疗仪、乳腺X光机、数字化胃肠机等大中型医疗设备，是临床和科研的重要技术支撑。为适应昆山外向型经济发展的需要，医院成立了茧园健康中心。其下设的120院前急救中心、健康俱乐部、体检中心，以诚信、优质、便捷、创新的服务为生...
