第1页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共7页长江大学附属第一医院专科评分标准序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件40专科规模床位数20查医院有关文件≥100张床20分,≥50张床10分,≥30张床5分4专科队伍专科医师人数合理10医师人数不低于0.2/床专业技术人员数每少1人扣2分学士、硕士、博士学位所占比例10查学位证书原件,各学位医师应占专科医师的比例为硕士达30%,博士达10%每项各占总分值的1/3,满足3项标准方可得满分,有一类人员不达标扣5分二科室管理505综合管理科室有发展规划、年度工作计划及年度总结15查有关资料无发展规划、工作计划或年度总结均不得分7安全管理有健全的医疗事故防范预案5查资料,现场抽查医、护人员各1名无预案不得分;l人不熟悉即不得分有医疗安全管理制度并落实10查有医疗安全管理制度和检查医疗缺陷记录无制度不得分,制度未落实扣6分:每月未定期检查扣2分无重大医疗事故发生10查记录发生三、四级医疗事故负主要责任不得分,次要责任5分/次特殊、危险物品管理规范5查记录,查现场无记录不得分;一处管理不规范不得分8人才培养有专科人员培训计划、措施及落实5查资料无资料不得分,相关人员不熟悉不得分第2页共7页第1页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共7页三科室服务50合理用药20抽查10份病历,检查用药是否合理,包括项目:用药适应证是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无明显的药物配伍禁忌、是否根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药,具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定有一项决不合理扣2分平均住院日≤16天10查资料每上升一天扣2分
11服务效果病人满意度调查大于90%20现场调查20名病人满意度低于90%扣10分,其后每下降1%另扣l分;低于85