医学免疫学简要讲义广州中医药大学微生物学与寄生虫学教研室2009-2简称：Ag：antigen,抗原Ab：antibody,抗体APC：抗原提呈细胞BC：B淋巴细胞C：cell,细胞CK：细胞因子EBV：EB病毒HLA：人类白细胞抗原IC：immunecomplexes,免疫复合物IFN：干扰素IR：immuneresponse,免疫应答IS：immunesystem,免疫系统IL：interleukin,白细胞介素M：microorganism,微生物MHC：主要组织相容性复合体NKC：自然杀伤细胞PAF：血小板活化因子SRBC：绵羊红细胞TC：T淋巴细胞TNF：肿瘤坏死因子V：virus,病毒第一篇免疫学基础免疫学基础绪论医学免疫学：研究人体免疫系统（IS）组成和功能、免疫应答（IR）规律及其产物、有关疾病的免疫学发病机制、诊断和防治的一门生物科学。一、免疫概念：机体对“自己”和“异己（非己）”的识别、应答过程中所产生的生物学效应，在正常情况下是机体维持内环境稳定的一种生理性功能。非己（抗原）进入体内异物，如病原微生物（M）；体内自生异物，如衰老C（细胞）、癌变C。图示免疫概念抗原性异物→人体↓(识别与清除)免疫(应答)抗原性异物二、免疫系统的组成免疫系统：包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子(图1和图2)图1抗原1图2免疫器官中枢免疫器官：骨髓(禽类为腔上囊)，胸腺。外周免疫器官：淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织。淋巴细胞：T细胞、B细胞、NK细胞免疫系统免疫细胞抗原提呈细胞：专职APC—树突状C、巨噬C、BC非专职APC—内皮C、上皮C、活化的TC等其他免疫C：中性粒C、嗜酸性粒C、嗜碱性粒C、肥大C、RBC。免疫分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子、CD分子、粘附分子三、免疫系统的功能：免疫功能生理功能(正常)病理表现(异常)免疫防御清除病原M及其他抗原性异物超敏反应(过强)反复感染(过低)免疫缺陷病(缺陷)免疫稳定清除衰老、损伤和死亡C对自身组织成分保持免疫耐受自身免疫性疾病(失调)免疫监视清除突变、畸变C，防止肿瘤发生；破坏V感染C肿瘤发生：持续性V感染(降低或失调)从上可见，机体IS具有免疫防卫和致病双重功能，即1、正常：免疫保护作用（有利），A、清除“非己”抗原，如抗感染、抗肿瘤．B、对自身成分保持免疫耐受。2、异常和缺陷：免疫病理作用(有害)，A、机体对“非己”抗原：过强应答→超敏反应性疾病。过低或失调→严重感染、免疫缺陷病、肿瘤．B、对“自身”抗原的排除：自身免疫性疾病四、免疫应答的类型2非特异性免疫应答特异性免疫应答：细胞免疫应答（T细胞介导）体液免疫应答（B细胞介导）(一)、非特异性免疫：又称固有性免疫应答。1、概念和特点：(1)在种系发育、进化过程中形成、生来就有、可遗传，天然(先天)免疫。(2)作用广泛，并非针对特定抗原。(3)作用快，在感染早期、对外来病原体迅速起防卫作用，机体免疫防御第一道防线。无免疫记忆。2、组成及作用：(1)屏障结构：皮肤和黏膜及其分泌的抑菌/杀菌物质。(2)体内多种非特异性免疫效应细胞如吞噬细胞、自然杀伤细胞及效应分子；3、对病原体的识别模式：病原相关分子模式（PAMP）。二、特异性免疫：又称适应性免疫应答。1、概念和特点：(1)个体在生活过程中因接触特定抗原(如感染病原M或接种疫苗)而产生、后天获得、获得性免疫。(2)仅针对特定抗原发生反应、对未接触过的抗原不产生免疫，具特异性，特异性免疫。(3)具免疫记忆、作用慢且时间长，在感染后期、最终清除病原体。2、类型：细胞免疫和体液免疫。第一章抗原（Ag）相关概念：1、抗原识别受体：T、B细胞表面能识别和结合相应抗原决定簇的结构，分别称为T细胞受体(TCR)／B细胞受体(BCR)2、抗原递呈C(APC)：能加工、处理抗原，表达MHC分子，并启动IR的细胞，如M、3、主要组织相容性复合体(MHC)：**抗原是启动IR的始动因素。一、抗原概念：一种能与淋巴细胞抗原受体（TCR／BCR）特异性结合，启动IR，并能与相应IR产物(Ab或致敏淋巴细胞)在体内、外发生特异性结合的物质。Ag有两种特性：(1)免疫原性：能刺激特异性免疫C，使之活化、增殖、分化和产生免疫效应物质。如伤寒杆菌→机体→伤寒抗体(2)免疫反应性：又能与Ab或效应T细胞发生特异性结合反应。如伤寒杆菌+伤寒抗体（电解质作用下）→细菌凝集1、完全抗原：具免疫原性和免...
