工程监理企业资质申请表申请企业______________________（公章）填表说明一、本表适用于工程监理企业在申请设立、升级、增项时使用。二、在申请设立监理企业填写此表时，其基本情况一栏中的“成立时间”、资质证书编号、“资质等级及范围”暂不填写。三、兼营监理业务的企业，在填写此表时只填写本监理企业的基本情况。四、填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。五、申请内容按14个工程类别中所规定的内容填写。基本情况企业名称详细地址成立时间资质证书编号电话邮政编码经济类型投资（股东）及投资比例营业执照字号开户银行及帐号注册资本金（大写）现资质等级及范围法定代表人情况姓名年龄性别民族像片身份证号文化程度专业监理工程师执业资格证号从事工程建设工作年限监理工程师注册证号职称及证号工作简历自……至……自……至……企业负责人情况姓名年龄性别民族像片身份证号文化程度专业监理工程师执业资格证号从事工程建设工作年限监理工程师注册证号职称及证号工作简历自……至……自……至……技术负责人情况姓名年龄性别民族像片身份证号文化程度专业监理工程师执业资格证号从事工程建设工作年限监理工程师注册证号职称及证号工作简历自……至……自……至……取得国家注册监理工程师岗位证书人员名单序号姓名性别年龄文化程度所学专业从事专业职称/及证号监理工程师执业资格证号监理工程师注册证号身份证号取得辽宁省注册监理工程师岗位证书人员名单序号姓名性别年龄文化程度所学专业从事专业职称/及证号培训合格证号全国监理工程师执业资格证号省监理工程师岗位证号身份证号取得监理员岗位证书人员名单序号姓名性别年龄文化程度所学专业从事专业职称/及证号监理工程师培训合格证号身份证号监理业绩一览表序号工程名称工程类型工程等级工程规模开工日期竣工日期竣工验收结论造价（万元）建筑面积(m2)层数(层)长度(m)生产能力第13页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第13页共15页技术装备一览表设备名称规格型号设备净值台数第14页共15页第13页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第14页共15页申请审批情况设立□升级□增项□申请内容主项资质：增项资质：（公章）法定代表人（签名）年月日县(区、县级市)建设行政主管部门审核意见（公章）负责人（签名）年月日市建设行政主管部门审核意见（公章）负责人（签名）年月日省建设行政主管部门审核、审批意见（公章）负责人（签名）年月日建设部审批意见（公章）负责人（签名）年月日第15页共15页第14页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第15页共15页资质证书编号批准日期年月日
