特发性血小板减少性紫癜儿科的,特发性血小板减少性紫癜idiopathicthrombocytopenicpurpura,purpura,ITP3月份护理查房儿科的,概述定义：由于血小板收到免疫性破坏，导致外周血中血小板减少。临床上以自发性皮肤，黏膜及内脏出血，血小板计数减少、生存时间缩短和血小板自身抗体形成，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特点。临床分型：急性型和慢性型。原因：感染(80%在发病前有上呼吸道感染史，病毒感染),免疫因素(可发现自身抗体),肝、脾与骨髓因素，其他。儿科的,儿科的,治疗方法急性型以糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白为主。慢性型以脾切除，雌激素，化疗药物等。儿科的,生命体征和神志变化烦躁不安,颈项强直―烦躁不安,颈项强直―颅内出血呼吸变慢,瞳孔大小不等―呼吸变慢,瞳孔大小不等―脑疝腹痛便血―腹痛便血―消化道出血腰痛血尿―腰痛血尿―肾出血面色苍白,冷汗,血压下降―面色苍白,冷汗,血压下降―出血性休克儿科的,病史简介赵文杰，男，1岁4月，住院号E*****。发现全身瘀点瘀斑一天于20XX年-03-0712:00入院，神志清，精神好，全身散在瘀点瘀斑，腿部较多，咽充血，双肺呼吸音粗。血常规：Hb119g/L,WBC7.53*109/L,PLT1*109/L.12:30下病危。入院后密切观察其生命体征及瞳孔意识等情况，注意观察口腔分泌物，尿液，粪便的颜色。遵医嘱给予止血敏静滴，维生素k1静推，地塞米松抗凝，激素治疗，丙种球蛋白抗血小板抗体及抗感染治疗等。患者3月8号Hb107g/L,PLT:15*109/L.3月8号停病危改病重。3月9号Hb:104g/L,PLT32*109/L。3月11号复查血小板，PLT:162*109/L,停病重。未见新出血点，腿部原出血点逐渐减轻，消失。患儿精神好，食欲佳，睡眠好，治疗遵医嘱执行。儿科的,四史现病史：发现全身瘀点瘀斑一天于03-0712:00入院。神志清，精神好，全身散在瘀点瘀斑，腿部较多，咽充血，双肺呼吸音粗。在市人医检查示血小板1*10^9/L。为进一步诊治来我院急诊。拟”ITP”收治入院。病程中患儿吃奶可，睡眠安，大小便未见异常。既往史：体健，否认肝炎，伤寒，结核等传染病史，否认手术，外伤史，否认食物药物过敏史。个人史：第一胎第一产，足月剖腹产，出生体重3.4kg。否认窒息抢救史。生后人工喂养，按时添加辅食。2月抬头，会笑，6月乳牙萌出，14月会走，现会叫“爸妈”。按时按序进行预防接种。家族史：父母体健，非近亲婚配，否认家族性遗传病及传染病史。儿科的,五方面饮食：平素以米面为主，配以奶粉。排泄：大小便正常。睡眠：平时睡眠正常。自理能力：自理能力欠缺。嗜好：无不良嗜好。儿科的,心理社会精神状态：精神状态良好。对疾病认识：缺乏疾病相关知识(父母)。心理状态：担心疾病预后(父母)。性格及交往能力:未知家庭情况：家人感情良好，家庭和谐。经济状况：经济状况良好，无经济顾虑。儿科的,护理体检T:36.7P:110次/分R:26次/分神志清，精神可，营养良好，全身散在瘀点瘀斑，腿部较多，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅无畸形，头发黑亮，前囟已闭，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，球结膜无水肿，鼻腔有出血点，唇红，咽部充血，无血脓性分泌物。颈软，双肺呼吸音粗，两侧呼吸音对称，未闻及干湿罗音，心率110次/分，律齐。心音有力，未闻及杂音。腹软，未及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。四肢活动自如，关节无红肿，肛门外生殖器无畸形。双侧巴氏征阴性，克氏症，布什症阴性。儿科的,实验室及器械检查3月7号：血常规：Hb119g/L,WBC7.53*109/L,PLT1*109/L.3月8号：血常规：Hb:107g/L,PLT:15*109/L.3月9号：血常规：Hb:104g/L,PLT:32*109/L。血细胞细胞形态学会诊报告：白细胞总数大致正常。3月11号：血常规：PLT:162*109/L.X-Ray诊断报告：心肺未见异常。多普勒B超检查：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。儿科的,护理诊断，目标，措施，评价一、03-07护理诊断：有损伤的危险：出血。与血小板减少有关。护理目标：病人住院期间不发生出血或减少出血。护理措施：1.监测出血情况。一级护理，每小时巡视一次，重点观察病人的血压，心率，面色，意识，瞳孔情况。监测呕吐物、尿液粪便的颜色。观察患儿皮肤出血点情况，是否有新增出血点。儿科的,2.预防或避免加重出血。(1)皮...
