骨科专科护理常规VIP专享VIP免费

石膏固定护理常规病情观察1.石膏松紧度2.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度、脉搏搏动。3.骨筋膜室综合征。4.并发症：如坠积性肺炎，关节僵直、肌肉萎缩、石膏综合征压迫性溃疡、化脓性皮炎等。护理要点1.按骨科病人一般护理常规。石膏固定前肢体或躯体应清洁干净，注意保暖和降温。2.石膏固定应松紧适宜，躯干石膏预防石膏综合症。3.石膏未干之前：（1）要用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。（2）尽量不要搬动病人，如要变换体位，应予以适当扶持。（3）切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。（4）不应覆盖毛毯，温度低湿度大时可用灯或电吹风吹干。4.石膏干后勿受潮，搬动、翻身或改变体位时应加以保护。15.石膏固定边缘应修理整齐、光滑，使病人舒适，保持床单位及石膏整洁。6.观察有无出血外渗的情况。7.如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。8.指导病人做石膏内的肌肉舒缩运动，循序渐进。健康指导1.饮食指导嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食、多饮水、多食蔬菜及水果。2.长期应用石膏固定、在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面死皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去。不可强行撕剥。3.拆除石膏后的肢体，可辅以中医治疗或用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。2骨骼牵引护理常规病情观察1.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。2.牵引状态是否正常。3.有无并发症，如坠积性肺炎、压疮、足下垂，肌肉萎缩等。护理要点1.对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。2.协助病人做好生活护理。3.做好病人心理护理。4.维持有效牵引力、和牵引重量，不可随意增减重量，不能擅自改变体位。5.指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时叩击背部，防止发生坠积性肺炎；每日用乙醇棉签涂擦2次，保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需要覆盖任何敷料。健康指导1.向病人说明功能锻炼的重要性。2.进行肌肉的等长收缩，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动做3足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬，练习各关节活动，以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。3.练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等，以改善呼吸功能。4封闭式负压引流（VSD）护理常规术前护理1.心理护理。2.术前准备：见骨科术前护理术后护理1.垫软枕，抬高患肢10~30cm，以利于静脉回流与患肢末梢血运的观察。2.病情观察（1）观察全身情况，给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。（2）观察引流液的色、质、量，保持室内清洁，空气新鲜。（3）观察患肢血运、感觉、活动及皮肤色泽和温度，如有异常，立即通知医生，及时处理。（4）观察负压状况，保持有效的负压引流，中心负压为0.02-0.04MPa。3.疼痛的护理：遵医嘱给予止痛药，并做好护理记录。4.负压吸引的护理：观察引流液的色、质、量，避免管道扭曲、脱落，保持负压吸引通畅有效。5.创面的护理：保持创面的清洁与干燥，加强基础护理，冬季注意患肢保暖。5健康指导1.保持肢体功能位。2.功能锻炼：抬高患肢，指导病人进行患肢以外各关节的主动活动及股四头肌等长收缩：每次30下，3-4次/天，循序渐进，以不感到疲劳为度。3.出院后继续做患肢功能锻炼并随访。6病情观察深静脉血栓护理常规71.观察患肢皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢周长，并与健侧对照。2.严密观察下肢皮肤颜色、肿胀、疼痛、主观感觉麻痹情况及腘动脉、足背动脉搏动情况3.并发症的观察：观察有无皮肤黏膜出血征象，静脉穿刺点有无渗等。肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，配合抢救。护理要点１.基本预防措施（1）卧床休息，抬高患肢15-30度。避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。（2）戒烟限酒，给予高维生素、高蛋白、低盐饮食，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。（3）鼓励患者功能锻炼，早期下床活动，做深呼吸运动。（4）严禁按摩及热敷，避免下肢静脉穿刺，尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。2.物理预防措施穿弹力袜及使用弹力绷带。3.药物治疗遵医嘱使用抗凝药（低分子...