第1页共52页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共52页备案编号：XXX矿井xx工程竣工验收备案资料建设单位：备案机关：煤炭工业韩城矿区建设工程质量监督站备案日期：第2页共52页第1页共52页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共52页保管期限：长期土建工程备案文件目录单位工程名称：序号内容页数页码备注1煤炭工业建设工程竣工验收备案表（原件）2工程施工许可证（有效复印件）3煤炭工业建设工程质量监督申报表（原件）4开工报告（有效复印件）04-B10045施工图设计文件审查报告（有效复印件）6施工图会审既要（有效复印件）7工程竣工报告（有效复印件）04-B10058质量合格文件（1）勘察单位质量检验报告（附结论书）（原件）04-B100904-B1010（2）设计单位质量检验报告（原件）（3）监理企业单位工程质量评估报告（原件）（4）质量监督站工程质量监督报告（原件）（5）单位工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书（原件）陕ZTY-0028（6）建设单位竣工验收既要（有效复印件）9质量检查文件（1）建筑工程各职责主体单位及有关机构负责人简况表（有效复印件）04-B1006（2）单位工程质量竣工验收记录（有效复印件）陕ZTY-0044（3）单位工程质量控制资料核查记录（一）（有效复印件）陕ZTY-0045（4）单位工程质量控制资料核查记录（二）（有效复印件）陕ZTY-0045（5）单位工程安全和检验资料以及主要功能抽查记录（有效复印件）陕ZTY-0046（6）工程观感质量检查记录（有效复印件）04-B1061陕ZTY-0047第3页共52页第2页共52页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共52页（7）强制性条文执行情况汇总表（有效复印件）04-B103210工程质量保修书备案编号煤炭工业建设施工竣工验收备案表工程名称：建设单位：备案机关：备案日期：年月日第4页共52页第3页共52页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共52页煤炭工业韩城矿区建设工程质量监督站第5页共52页第4页共52页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共52页工程竣工验收备案表工程名称工程地址工程规模工程类别结构类别可行性研究报告或规划许可证号开工报告或施工许可证号监督注册号单位名称资质等级项目负责人联系电话建设单位：勘察单位施工单位监理单位质量监督机构备案理由：本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定通过了竣工验收，条件具备，验收合格，备案资料齐全。现报送备案建设单位负责人：（公章）报送时间：年月日第6页共52页第5页共52页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共52页竣工验收意见勘察单位意见单位项目负责人：（公章）年月日设计单位意见单位项目负责人：（公章）年月日施工单位意见单位项目负责人：（公章）年月日监理单位意见单位项目负责人：（公章）年月日建设单位意见单位项目负责人：（公章）年月日第7页共52页第6页共52页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共52页竣工验收备案文件清单内容份数验证情况备注1、工程竣工验收报告2、工程开工报告或施工许可证3可行性研究报告或规划许可证及其设计（计划）批复文件4、设计文件审查结论（包括安全专篇审查）5、煤炭建设工程质量技术资料、监理资料6、单位工程质量验收文件7、单位工程验收记录8、煤炭安全监察部门的验收结论9、消防、环保部门审核认可文件10、矿井、露天矿、选煤厂各生产系统调试结果报告11、其他备案意见本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证件齐全。备案机关意见经办人日期注：1、本表用钢笔、墨笔填写；2、本表竣工验收文件清单如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；第8页共52页第7页共52页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共52页3、本表一式三份。质检站、建设单位、施工单位各一份；4、本表工程规模栏，矿井、洗煤厂、电厂、水泥厂等工程为生产能力；建筑工程为平方米或立方米，其他工程为万元。备案机关意见：第9页共52页第8页共52页编...
