江西省手足口病诊疗规范版演示文稿课件CONTENTS•手足口病概述•手足口病诊断与鉴别诊断•手足口病治疗与护理•手足口病预防与控制•手足口病病例分享与讨论01手足口病概述定义与特点01手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下儿童。02特点包括：发热、口腔疼痛、厌食、口腔黏膜出现溃疡或疱疹、手足臀部出现斑丘疹或疱疹。病原学及流行病学手足口病主要由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病通过胃肠道、呼吸道和密切接触传播，全年均可发病，但以夏秋季多见。临床表现及分型普通型主要表现为：低热、皮疹、口腔黏膜溃疡和疱疹，病情较轻，预后良好。手足口病分为普通型和重症型。重症型手足口病则出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，病情进展迅速，甚至导致死亡。02手足口病诊断与鉴别诊断诊断标准及流程总结词详细描述手足口病诊断需关注病史、症状、体征及辅助检查，确诊需依赖病原学检查。手足口病诊断流程包括收集病史、体格检查、实验室检查和病原学检查。医生需详细询问患者病史，包括发热、皮疹、口腔溃疡等症状，以及接触史、免疫史等。体格检查中，医生需观察患者生命体征，检查口腔、手足等部位皮肤黏膜情况。实验室检查包括血常规、尿常规、大便常规和病原学检查，以确定病毒感染并排除其他疾病。最后，医生需根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果，作出确切诊断。鉴别诊断及注意事项总结词详细描述手足口病需与其他出疹性疾病、口腔溃疡性疾病等相鉴别，鉴别时需关注症状及辅助检查结果。手足口病需与其他出疹性疾病如水痘、疱疹性咽峡炎等，以及口腔溃疡性疾病如溃疡性口腔炎等相鉴别。水痘患者发热后1-2天出现皮疹，疱疹性咽峡炎患者发热后口腔出现溃疡。溃疡性口腔炎患者口腔出现广泛性糜烂和溃疡，而手足口病患者口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡。此外，手足口病患者还需与川崎病等其他疾病相鉴别，鉴别时需关注症状及辅助检查结果。临床评估及病情判断总结词详细描述临床评估包括病情严重程度评估、并发症评估及疗效评估，评估结果将指导治疗方案的选择。临床评估是手足口病治疗的关键环节之一。医生需根据患者症状、体征及辅助检查结果，评估病情严重程度，判断是否需要住院治疗。同时，医生还需密切观察患者并发症情况，如脑膜炎、肺水肿等，及时调整治疗方案。此外，医生还需对患者疗效进行评估，以便及时调整治疗方案，提高治愈率。03手足口病治疗与护理治疗原则与方法重症病例迅速控制体温、降低颅内压、控制循环衰竭、纠正呼吸衰竭、维持水电解质平衡和防治并发症。普通病例以清热解毒、抗病毒、退热等对症治疗为主，辅以适当的中成药。危重病例采取更为积极的措施，如实施机械通气、血管活性药物等治疗，同时积极进行病因诊断，为治疗提供依据。护理原则与措施隔离与防护将患儿隔离在空气流通、温度适宜的病房内，避免交叉感染。监测生命体征密切监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时记录并报告医生。口腔护理保持患儿口腔清洁，使用生理盐水擦拭口腔内部，避免口腔感染。皮肤护理保持患儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，避免皮肤感染。康复治疗及心理疏导康复治疗针对患儿的康复需求，进行相应的康复训练，促进患儿身体功能的恢复。心理疏导关注患儿及家长的心理状态，进行必要的心理疏导和支持，帮助他们度过疾病难关。04手足口病预防与控制疫苗接种及预防措施疫苗种类和接种对象江西省根据国家卫生健康委员会的指导，采用针对EV71型肠道病毒的疫苗，主要针对6个月至5岁的儿童进行接种。接种程序和剂量基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，每剂0.5mL。对于6个月至3岁的儿童，还需在间隔1年后再接种1剂次。接种禁忌症与注意事项对于已知对该疫苗成分过敏或既往接种同类疫苗时出现严重过敏反应的儿童，以及患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病的患者，应禁止接种。同时，家长应在接种前了解相关知识，向医生咨询。疫情报告及处置流程疫情监测与报告疫情处置流程疫情处置效果评估江西省建立了手足口病监测系统，各级医疗机构、疾病预防控制机构和卫...
