word格式-可编辑-感谢下载支持EMDR的原理与操作技术创伤的神经生理•大脑对创伤性事件激活的模式:–1、回忆创伤事件时,被激活的部分基本上都是右脑,特别是处理情感信息的区域,如杏仁核、岛状结构、颞叶中部、右侧视皮质;–2、与此同时,左侧额叶下区域的活跃性显著下降,如布洛卡区域附近,其功能主要是将经验转化为用于交流的语言
•左半球的功能主要是对信息进行分析、连贯、分类,用言语、符号操作
右半脑主要是对非言语性的、整体的、动力性的信息进行处理
•总的来说,在严重精神创伤发生以后,受害人两侧大脑半球的功能会出现脱节:左半球略受抑制,右半球略占优势
创伤的整合•治疗需要充分的准备与稳定的治疗联盟
–所有有经验的治疗师都应该注意避免准备不充分时就开始创伤的暴露,因为这只会带来再创伤,而非整合
创伤治疗中的要素•1、正性信息传递---在回忆中反复证实和强化现实
–创伤的心理治疗目的并非在于转变或减弱防御、增强体验,在很多情况下,创伤暴露涉及到如何处理挫败感,这需要反复向来访者确认现实的情景
–理想的创伤整合分为两个层面:创伤再体验与中性的观察
•焦点放在处理情感、残余自我及界限化上
•一方面,让脑中记忆和创伤部分被分离出来;而另一方面又要保持对现实性的控制,在治疗过程中,反复对来访者强调如下观点十分重要:“我知道,我现在是在医院,一切只是在自动地进行着
我现在在此所忍受的只是过去发生的事
”–提供相关文献与书籍
反复强调:这是两个成年的有知识、有能力的人——来访者与治疗师——之间所进行的对既往创伤过程的处理
–创伤暴露的进行步骤和内容也需要在治疗前对患者解释清楚
•2、稳定化:情感耐受性训练–及早地、有针对性地教来访者学会与相关回忆和感受保持适当距离的技术,也是帮助来访者重新恢复对日常生活的掌控以及恰当地与创作性回忆打交道的良好途径
–支持治疗……表达(探索)治疗间的平衡点•忌暴露