医院感染管理组织1、医院感染管理委员会是医院感染管理的一级管理组织。主任委员由院长担任，其成员由医院感染管理办公室、医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科、手术室、消毒供应室、门诊部、检验科等部分相关临床科室等主要负责人组成。2、独立的医院感染管理办公室是医院感染管理专职部门，与相关职能部门一起作为医院感染管理的二级管理组织。其人员结构由经专业培训的护理专业人员组成。3、临床科室医院感染管理小组是医院感染管理的三级组织，各临床科室、重点科室、门急诊应成立感染监控小组，并指定感染监控医师和感染监控护士，负责本科室医院感染管理各项制度的落实。4、医务科应指定专人分管医院感染管理工作，并将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容纳入日常管理；护理部、门诊部、总务科、设备科、药剂科等部门应按照《医院感染管理办法》及《***省＜医院感染管理办法＞实施细则》要求，明确职责，落实任务，积极主动配合医院感染管理科做好我院的医院感染管理工作。5、实行医院感染三级网络管理：其组成结构及工作运行如下：一级网络医院感染管理委员会二级网络医院感染管理办公室相关职能部门三级网络科主任、护士长、兼职监控医师、监控护士、住院医生、临床护士（二）各级组织、部门职责1、医院领导班子职责医院领导班子应不定期召开专题会议，分析我院医院感染管理工作中存在的问题，听取医院感染管理委员会和感染管理办公室的合理建议，把医院感染管理作为医院管理的中心工作之一常抓不懈。加大投入力度和整改力度，实现医院感染管理工作的持续改进。2、医院感染管理委员会主要职责（1）按照医院感染管理相关法律法规及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑（包括改建、扩建、新建）设计和工作流程进行审查并提出意见。（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。（4）研究并确定本院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。3、医院感染管理办公室主要职责（1）在院长领导下，根据上级卫生行政部门有关医院感染管理法规、标准，制定医院感染控制规划、工作计划并提交医院感染管理委员会讨论通过，具体组织实施、监督和评价。（2）检查和指导全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实。（3）负责进行医院感染发病情况的监测（包括前瞻性监测、回顾性监测和目标性监测），定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，提供指导。及时汇报、分析与反馈监测结果，定期将结果向医院感染委员会报告，发现问题，制定控制措施，并参与监督实施。编写《医院感染通讯》，向全院发布。（4）对医院的清洁、消毒灭菌和隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。（5）对传染病的医院感染控制工作提供指导。（6）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。（7）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。（8）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。（9）参与抗菌药物临床应用的管理工作。（10）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核。（11）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。（12）在医院新建、改建、扩建过程中，参与卫生学评价工作。（13）完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。4、医务科在医院感染管理中的职责（1）将医院感染管理工作作为医疗质量管理的重要内容，督促医务人员在日常工作中认真执行医院感染管理的各项制度。（2）负责组织医师、医技人员参加医院感染相关知识培训。（3）检查落实...
