文档素材抗结核药物分组第一组：一线口服抗结核药物：异烟肼、利福平〔R〕、乙胺丁醇〔E〕、吡嗪酰胺〔Z〕、利福布丁〔B〕、利福喷丁〔Rft〕第二组：注射用抗结核药物：链霉素〔S〕、卡那霉素〔km〕、阿米卡星〔Am〕、庆大霉素〔Gm〕、卷曲霉素〔Cm〕第三组：氟喹诺酮类药物：氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、加替沙星(Gfx)第四组：口服抑菌二线抗结核药物：乙硫异烟胺〔Eto〕、丙硫异烟胺〔Pto〕、环丝氨酸〔Cs〕、对氨基水杨酸〔PAS〕第五组：疗效不确切的抗结核药物：氯法齐明〔Cfz〕、阿莫西林/克拉维酸钾〔Amx/Clr〕、克拉霉素〔Clr〕、利奈唑胺〔Lzd〕、亚胺培南，大剂量异烟肼〔1-4组药物无法产生合理方案时可考虑使用〕文档素材文档素材抗结核药物服用指南药名异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺利福布丁左氧氟沙星莫西沙星缩写HRZEBLfxMfx剂型〔g/片〕0.10.250.250.250.1/片0.4/片用量0.3-0.4/日0.45-0.6/日15-25mg/Kg/日25mg/Kg/日5mg/Kg/日,最大量300mg/日儿童用量10-15mg/Kg/日10-20mg/Kg/日15-25mg/Kg/日20-40mg/Kg/日5mg/Kg/日？15-20mg/Kg/日分2次备注肾衰15mg/Kg，3次/周肾衰25mg/Kg3次/周，血透后额外给药1次肾小球滤过率GFR<30mL减少50%的剂量如果进行抗逆转录病毒医治，需要调整剂量服用方法与食物同服或空腹与食物同服或空腹与食物同服或空腹与食物同服或空腹与食物同服或空腹1000mg/日600mg/日15-20mg/Kg/日通常750mg单剂量两次服用，每日最大剂量1000mg15-20mg/Kg/日通常750mg单剂量两次服用每日最大剂量1000mg10-15mg/Kg/日通常250mg3次/日每日最大剂量1000mg8-12g/日分2-3次服用100mg/日肾衰无须对剂量进行调节同时给维生素B6100mg/日，饭时服用同时给维生素B6100mg/日，饭时服用不与食品同服乙硫异烟胺Eto肾衰250mg/日，500mg3次/周丙硫异烟胺〔1231〕Pto0.115-20mg/Kg/日分2次10-20mg/Kg/日分2次200-300mg/Kg/日分2-4次文档素材环丝氨酸Cs肾衰250mg/日，500mg3次/周对氨基水杨酸氯法齐明PASCfz0.5肾衰无须对剂量进行调节与食物同服文档素材阿莫西林/克拉维酸钾Amx/Clr对氨基水杨酸异烟肼片Pa优先选择的顺序：§卷曲霉素>卡那霉素>与食物同服阿米卡星文档素材文档素材结核病相关知识初治肺结核：1、未曾用过抗结核化学医治，痰菌阳性的肺结核患者。2、未接受过抗结核药物医治或首次接受抗结核药物医治未能完成疗程者。3、痰涂片阴性而培养阳性的肺结核患者。4、不规则化疗未满1个月的患者复治肺结核：1、初治失败，痰菌阳性或涂片阴性而培养阳性患者。2、完成规则的标准化疗或短程化疗后又复发者。3、肺切除手术后，而出现新病灶盛遗留病灶恶化、复发者。文档素材文档素材耐药结核临床有以下情况之一，未获得药敏结果前或尚不具备条件做药敏试验者，应考虑为耐多药结核病〔MDR-TB〕可疑患者，按MDR-TB医治〔1〕初治化疗失败的痰菌阳性病例，经标准的复制方案医治仍排菌者。〔2〕近期接受化疗2个疗程以上仍排菌者。〔3〕接受不规则抗结核医治仍排菌2年以上的患者。〔4〕经标准化疗，发热、咳嗽、咯血等临床病症反复迁延，痰菌延续阳性或X线检查肺部病灶恶化者。依据耐药种类分为：耐多药结核〔MDR-TB〕:至少对异烟肼及利福平耐药多耐药结核:对不同时包含异烟肼和利福平在内的一种以上结核药耐药广泛耐多药〔XDR-TB〕：除了对至少两种主要一线抗结核药异烟肼、利福平除外耐药外，还对任何氟喹诺酮类耐药，以及三种二线抗结核注射药物〔蜷曲霉素、卡那、丁胺卡那、〕中的至少一种耐药即：①对异烟肼及利福平耐药，②对氟喹诺酮耐药，③至少对一种二线抗结核注射剂耐药文档素材文档素材耐多药结核病依据是否接受过抗结核药物及耐药种类，可分为：1.原发耐药结核：没有接受过抗结核药物而耐药2.初始耐药结核：不能充分肯定以往没有接受过抗结核药或医治小于1个月而发生大的耐药3.获得性耐药结核：接受过抗结核药医治，时间大于1个月的耐药4.耐多药结核：文档素材文档素材结核病疗程1.原发肺结核：加强期：2个月；稳固期：4个月；总疗程：6个月，如：a.加强期不含吡嗪酰胺；b.胸内淋巴结较大或CT证实有多组淋巴结肿大；C.疑心有原发耐药；d.合并肺外...
