抗生素应用原则和注意事项课件•抗生素的合理使用•抗生素的未来发展趋势01抗生素概述抗生素的定义抗生素由微生物（包括细菌、真菌、病毒）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素的来源抗生素可从微生物（细菌、真菌、放线菌等）培养液中提取，也可化学合成或半合成。抗生素的分类•根据药物作用机制可分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素和抗寄生虫抗生素。•抗细菌抗生素：可分为β-内酰胺类（如青霉素类、头孢菌素类等）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素等）、氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素等）、四环素类（如四环素、土霉素等）、林可霉素类（如林可霉素、克林霉素等）。•抗真菌抗生素：可分为多肽类抗真菌药（如两性霉素B、克念菌素等）、抗真菌药（如制霉菌素等）。•抗寄生虫抗生素：可分为抗阿米巴药（如卡巴胂等）、抗滴虫药（如替硝唑等）。抗生素的作用机制抑制细菌细胞壁合成抑制细菌蛋白质合成抑制细菌核酸合成通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀，变形死亡。β-内酰胺类抗生素（包括青霉素类、头孢菌素类等）、头孢霉素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，β-内酰胺类抗生素还能破坏细菌胞质膜的完整性。通过抑制细菌蛋白质合成而致细菌死亡。包括抗结核药、大环内酯类抗生素等。通过抑制DNA回旋酶而使DNA螺旋断裂，致DNA降解而死亡。包括喹诺酮类抗生素等。02抗生素应用原则抗生素的适应症抗生素主要用于治疗细菌感染性疾病，对于病毒感染、支原体感染等非细菌性感染无效。抗生素不能用于治疗过敏反应，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。抗生素主要用于治疗全身感染，如败血症、肺炎等，对于局部感染如皮肤软组织感染、中耳炎等也有效。抗生素对于某些寄生虫感染也有效，如阿米巴病、疟疾等。抗生素的剂量和用法抗生素的剂量和用法应根据患者的年龄、体重、性别、病情严重程度、感染部位等因素进行个体化给药。抗生素的剂量和用法应遵循医生的建议，不能随意更改药物剂量或停药。抗生素的给药方式包括口服、静脉注射、肌肉注射等，具体方式应根据病情和药物特性决定。抗生素的联合应用在某些情况下，联合应用抗生素可以增加疗效，减少耐药性的产生。联合应用抗生素时应根据患者的病情和医生的建议确定用药方案。联合应用抗生素时应选择具有协同作用的药物，避免产生拮抗作用。抗生素的预防性应用在某些情况下，如手术前、免疫缺陷患者等，预防性应用抗生素可以降低感染的风险。预防性应用抗生素时应选择对常见致病菌有效的药物，并根据患者的具体情况制定用药方案。预防性应用抗生素时应避免滥用，以免增加耐药性的产生。03抗生素使用的注意事项抗生素的不良反应01020304过敏反应肠道菌群失调肝肾功能损害耐药性抗生素引起的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，严重时可致死。抗生素使用会破坏肠道菌群，导致腹泻、便秘等症状。部分抗生素会对肝肾功能造成损害，长期使用可能引起药物性肝炎或肾损伤。滥用抗生素会导致病菌产生耐药性，使抗生素失去作用。抗生素的禁忌症01020304青霉素类抗生素：对青霉素过头孢菌素类抗生素：对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。氨基糖苷类抗生素：肾功能不大环内酯类抗生素：肝功能不敏者禁用。全者慎用。全者慎用。孕妇和哺乳期妇女抗生素的使用孕妇孕妇使用抗生素时应权衡利弊，尽量避免使用可能导致胎儿畸形的药物。哺乳期妇女哺乳期妇女在使用抗生素时应暂停哺乳，以免药物通过乳汁进入婴儿体内。儿童和老年人抗生素的使用儿童儿童使用抗生素时应根据体重和年龄来计算药量，避免过量使用。老年人老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力降低，使用抗生素时应减少剂量并密切观察不良反应。04抗生素的耐药性耐药性的定义和分类耐药性定义微生物、寄生虫和肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性。耐药性分类天然耐药性、获得性耐药性、多重耐药性。耐药性的传播途径食物链传播动物饲料中添加抗生素可诱导耐药基因传播。接触传播耐药基因可通过质粒、转座...
