垂体后叶素使用VIP专享VIP免费

垂体后叶素1.别名必妥生；垂体后叶素；垂体素；催生针；脑垂体后叶素；2.外文名Pituitrin3.适应症1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。4.术后肠麻痹和尿潴留。4.规格注射液：每支5单位（1ml）；10单位（1ml）。5.用法用量：因本品能被消化液破坏，不宜口服。流产或产后出血：肌内或皮下注射，5～10U/次或加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静滴。治尿崩症：皮下注射5～10U/次，一天可注射数次。大量肺咳血：本品10U，用25%～50%葡萄糖液20rnl稀释后缓慢注射；或10～20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注，对反复咯血病人可达持久止血效果。急救治疗：本品10U加入25%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射；或稀释至5%葡萄糖500ml液体中滴注，必要时重复。1次6～8h，极量20U/次。6.作用机制垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量引起子宫强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的作用。加压素能直接收缩小动脉及毛细血管（尤其对内脏血管），可降低门静脉压和肺循环压力，有利于血管破裂处血栓形成而止血；还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分，为白色粉未，微臭，能溶于水。垂体后叶素的循环半衰期为20分钟，在肝脏和肾脏中分解。7.注意事项①注射后若有面色苍白、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。少数患者可发生血管神经性水肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应，甚至过敏性休克，应高度警惕并采取急救措施；②因收缩血管可诱发心绞痛，对冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压、明显瘢痕者、妊娠高血压综合征、妊娠后期、肺源性心脏病及过敏体质者禁用；③用于引产应谨慎；凡胎位不正、骨盆狭窄、产道阻碍、剖腹产史、软产道有临产者均忌用本品引产，以免胎儿窒息或子宫破裂；④本品含有抑菌剂，一般不作静脉注射，但在肺出血等急救时，亦可作静滴或静注，但应缓慢注射；⑤本品宜冷藏，避免冰冻。垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物，是治疗大咯血的首选药物之一，它通过直接作用于血管平滑肌，产生强烈的收缩血管作用，用药后，由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。然而垂体后叶素这种对内脏血管的收缩作用并无选择性，常会产生面色苍白、出汗、心悸、胸闷、呕吐、血压升高、低钠血症、幻视、幻听等不良反应。1.垂体后叶素致心动过缓病历：因咯血3天入院的患者，在给予5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶素18u静滴后，出现心悸不适、胸闷、心律减慢，立即复查心电图提示“窦性心动过缓”，停药后自行缓解。讨论：心动过缓为垂体后叶素所致，其原因可能为垂体后叶素收缩肺血管的同时收缩内脏其他血管，血压上升，反射性引起迷走神经兴奋，使心率减慢，引起窦性心动过缓。由于及时发现，以后随访，患者未出现类似情况。故在临床应用垂体后叶素应引起足够重视，用药过程中注意观察生命体征变化，预防事故出现，一旦发生心动过缓，应减慢给药速度或停止应用，必要时给予阿托品、麻黄碱等治疗。2.垂体后叶素诱发心绞痛病历：65岁的老年男性，因纳差、乏力10余年，加重并呕血3天入院。入院诊断为：上消化道出血、肝硬化、乙型肝炎。入院后予垂体后叶素50u+生理盐水500ml静滴，20~90滴/分，每日总量为200u。连续使用4天后，患者出现阵发性心前区隐痛，伴胸闷、憋屈，心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段下移，T波倒置，考虑并发冠心病、心绞痛发作，经静滴消心痛扩冠，营养心肌等治疗后，症状消失，复查心电图大致正常。讨论：垂体后叶素是治疗门脉高压引起的上消化道出血的首选药物，因其强烈的血管收缩作用，在冠心病、高血压病人应慎用或忌用。回顾病史，对于老年病人，不仅要询问有无冠心病、高血压病史，而且还要警惕有无隐匿性冠心病。建议对于有心血管疾病或隐匿性冠心病的患者，在应用垂体后叶素的同时加用硝酸酯类药物，并密切观察病情变化，及时复查心电图。3.垂体后叶素...