严重精神障碍病人家庭照护指导（一）与严重精神障碍病人的交流技巧（1）讲话语速要缓慢、平和、内容明确，如果要向他提出问题，或者吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子叙述多件事，会使病人无所适从。（2）讲话的态度要专注和亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。（3）经常用语言和行动来表现你对他的关爱，例如谈谈对童年生活的回忆，一个拥抱的动作等，特意创造一个比较温馨愉快的气氛。（4）不论病人在生活和工作中，有多么微小的进步，都要充分地加以鼓励，借此重建病人的自尊。尽量避免抱怨和责备。（5）对于病人明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要与他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招来麻烦。培养病人更多的兴趣和爱好，适当地为病人提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。（6）在同病人充分协商的基础上，为病人制订一个生活日程表。（二）严重精神障碍病人家庭安全管理家属对精神障碍病人应该从以下几个方面做好安全护理。1.病人居住的环境中不能有危险物品在病人房间里不能有刀、剪、利器等危险品，病人的皮带应由家属保管，病人的洗脸毛巾尽量使用短的毛巾或方巾（避免自缢）。每周对病人的房间进行一次安全检查。家属要将危险品收藏好，不让病人轻易拿到，防止发生意外。2.保管好精神药物药物应由家属保管，每次服药后应检查病人是否服下，防止病人将药物积攒起来一次性吞服，酿成无法挽回的自杀损失。3.注意观察病情变化家属应密切注意病人的病情变化，一旦发现病人有反常现象，关心和安慰病人，稳定其情绪，并限制病人的活动范围。如果病人的妄想涉及周围亲朋好友，则他们应尽量避免与病人接触，防止受到伤害。4.关心爱护病人家属应以最大的同情心理解、关心、爱护病人，与其建立友好的关系，经常与病人沟通，及时掌握病人的思想动态并采取相应措施，把病人的危险行为消灭在萌芽状态。（三）严重精神障碍病人居家服药护理指导家属与病人正确服用药物这是病人获得康复的基础。社区护理人员对病人的访视，主要任务之一就是及时指导家属与病人合理服用药物。精神病人经过住院治疗病情稳定后出院，并不意味着病人已治愈。大多数病人仍需长期依靠药物维持。（1）药物的保管，家属应妥善保管好药品，防止潮解失效并注意有效期，且药品不能全部交给病人，以防其一次性吞服，造成不良后果。（2）每次服药前由家属按医嘱准备好药物，注意核对药名、规格、剂量，然后看病人当面服下，并检查口腔及咽部，以防因药量不足达不到治疗效果，切不可随意停药或换药，以保证病人的有效治疗和康复。（3）病人拒绝服药，是家属和社区医务人员最头疼的事情，对此，首先要了解病人拒服药物的原因。有的病人是由于服药后出现了不良反应，感觉不舒服，影响了学习和工作而拒绝服药，对于这样的病人，一方面要向病人解释这只是暂时的，不会对身体产生不良影响;另一方面要找医生酌情调整药物的剂量或品种，以减轻不良反应;有的病人对长期服药嫌麻烦，可以要求医生是否换用长效针剂，不能更换时，要向病人解释坚持服药的必要性;有的病人对病情复发的严重后果认识不足，存在侥幸心理，对这样的病人更要反复强调再次犯病的危害。另外，有的病人是因为病情未痊愈，缺乏自知力，甚至是在幻觉妄想的支配下不吃药，在确保病人安全的情况下必要时可采用强制措施使病人服药。此外，家属可以将药物研成粉末混合在食物中让病人服用，待病人合作后再改为口服药，服后检查口腔，确保药物服下，否则达不到治疗目的。对不合作或有藏药行为的病人，服药后不能让病人立刻离开监护人的视线，防止病人把药扔掉或压在舌下又吐出。对于藏药行为显著、病情严重的病人，可以在病人吃饭时让其服药，然后将剩下的饭吃完，一般病人很难再将药藏在口腔。（4）家属要随时观察病人服药后的效果、有无不良反应，一旦发现及时与医生联系或直接到医院复诊。注意观察病人的情况，并将病人的这些情况记录下来，复诊时告诉医生，便于医生及时调整药物。（四）严重精神障碍病人日常生活照护1.生活照顾（1）饮食方面：饮食好坏不仅直接影响健康，而且也关系到病人治疗的实施。要做到生活有规律...
