急性耳鸣患者中耳鸣残疾量表、视觉模拟量表的比较陈秋坚王培邱泽恒陈玲【摘要】目的研究耳鸣残疾量表、视觉模拟量表在急性耳鸣患者中的应用。方法采用耳鸣残疾量表（THI）、视觉模拟量表（VAS），分别在急性耳鸣治疗前后对研究对象进行询问并记录，对治疗前后的THI、VAS评分分值进行检验。结果治疗前后患者THI、VAS评分分值具有显著差异，THI及VAS具有显著相关。不同年龄、性别、耳鸣频率，不同耳鸣响度组的THI、VAS评分分值无显著差异，p0.05。结论耳鸣残疾量表、视觉模拟量表可以作为评估急性耳鸣对患者日常生活质量的影响及评价疗效的一种方法，为耳鸣康复提供指导。【关键词】耳鸣耳鸣残疾量表视觉模拟量表【Abstract】ObjectiveTostudytheapplicationofTHIandVASinpatientswithacutetinnitus.MethodsAcutetinnituswasclassifiedaccordingtoTHIandVASbeforeandaftertreatment，andbothscoreswerecompared.ResultsTinnitusassessmentscoresweresignificantlyreducedaftertreatment.TherewascorrelationbetweenVASandTHIscoresinpatientswithsuddenhearinglossandtinnitus.DecreasedTHIandVASscoreswasnotdependentongenderandageofpatientsandfrequencyandloudnessoftinnitus（p0.05）.ConclusionTHI1andVASscoresareusefulfortheassessmentoftinnitusseverityinpatientswithacutetinnitus.【Keywords】Acutetinnitus，TinnitusHandicapInventory，Visual-analoguescale【Author′saddress】SunYat-SenMemorialHospital，InstituteofHearingandSpeech-Language，Guangzhou510120，Chinadoi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.019耳鸣属于一种很常见的临床症状，对患者生活质量有一定的影响，临床中对耳鸣严重性的评估极其重要。目前耳鸣检测最为客观的检查手段是耳鸣匹配检测，但并非每个医疗场所都具备该检测条件，因此建立方便有效的耳鸣评估方法是临床工作中亟待解决的问题。国外应用于评价耳鸣的最常用量表主要有耳鸣残疾量表（TinnitusHandicapInventory，THI）及视觉模拟量表（Visual-analogueScale，VAS）。THI量表侧重于心理角度评估，被翻译成多种语言［1-3］，经过验证可应用于耳鸣治疗的监测及进行有效的国际合作研究。VAS临床常应用于疼痛的评定，侧重于综合感受评估，FIGUEIREDO［4］等借鉴VAS法，评价耳鸣的程度和疗效，证明其为评测手段的研究是可靠的。本研究将两种方法结合并对比，旨在观察急性耳鸣患者的THI及VAS治疗前后的变化，为THI及VAS应用于急性耳鸣的评估奠定基础，为全面评估急性耳鸣疗效提供一项指标。1资料与方法1.1临床资料2研究对象为2013年1～12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院的急性耳鸣患者，共计74人。男性29例，女性45例，男女比例为1∶1.55。年龄最小为13岁，最大为76岁，平均年龄（40.9±14.6）岁。病程从1～14天，平均7天。纳入标准：①发病到治疗时间小于两周；②愿意且配合治疗；③伴发的耳鸣为主观性耳鸣。排除标准：发病前已存在耳鸣患者，中耳疾病、严重的精神疾病和全身疾病者、客观性耳鸣及先天性耳聋等。1.2方法1.2.1进行问卷评分采用耳鸣残疾量表（THI）及视觉模拟量表（VAS），以统一问卷分别在治疗前、治疗后2周对所有研究对象进行询问并记录，由患者亲自填写量表内容，再由研究人员对THI评分的25个条目分类评分。1.2.2听力和耳鸣检测分别采用丹麦Madsen-conera听力计进行纯音听阈测试以及听尼特TM（TinniTestTM）耳鸣综合诊断治疗仪，依次进行耳鸣音调匹配、耳鸣响度匹配检测。1.3统计学处理用SPSS19.0软件包对数据进行分析。对治疗前后的THI及VAS评分分值分别进行两相关样本的非参数检验，p0.05代表治疗前后两样本THI及VAS分值具有显著性差异。计算THI及VAS之间的相关系数r，r0.8认为两者具有较强相关性，对相关性系数r作显著性统计检验，p0.05代表该相关性具有显著性关系。根据患者不同性别、年龄段、耳鸣频率、耳鸣响度分组，对THI及VAS评分分值进行方差分3析，p0.05代表各组别间THI、VAS分值具有显著性差异。2结果2.1治疗前后THI、VAS评分分值比较治疗前，患者THI评分分值最高分为98，最低分为4，平均为（57.8±23.6）...
