简易认知评估工具（Mini-Cog）姓名：性别：年龄：床号：住院号测试内容与结果评分得分引导语A.“我说二样东西:苹果/手表/国旗.请重复一遍并记住，一会儿会问您”.//B.画钟测验：“请在这儿画一个圆形时钟，在时钟上标出11点10分”。C.回忆词语：“现在请您告诉我，冈U才我要您记住的二样东西是什么？”回忆情况答：、、（不必按顺序）//结果判定画钟正确（画出一个闭锁圆，指针位置准确），且能回忆出3个词3分画钟正确（画出一个闭锁圆，指针位置准确），且能回忆出1-2个词2分画钟错误（画的圆不闭锁，或指针位置不准确），或只回忆出1-2个词1分一个词也回忆不出，已确诊为认知障碍，如老年痴呆0分结果：2-3分，无失智；1分，可疑失智；0分：失智简易失能评估量表（MMSE）床号：姓名：性别：年龄：住院号检查项目问题序号评估项目评估方法得分时间定向力1今年是哪一年？答对1分，答错或拒答0分2现在是什么季节？同上3现在是几月份？同上4今天是几号？同上5今天是星期几？同上地点定向力6这是什么城市（名）同上7这是什么区（城区名）同上8这是什么医院（医院名或胡冋名）？同上9这是第几层楼同上10这是什么地方（地址、门牌号）同上记忆力引导语：现在我告诉您二种东西的名称，我说完后请您重复一遍。请您记住这二种东西：皮球、国旗和树木，过一会儿我还要问您（请说清楚。每样东西一秒钟）。11复述：皮球同上12复述：国旗同上13复述：树木同上检查项目问题序号评分项目评估方法得分注意力和计算力引导语：现在请您做100减7的连续计算，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止。14计算100-7=？答93给1分，否则为0分15再次运算二？答对给1分，否则为0分16再次运算二？答对给1分，否则为0分17再次运算二？答对给1分，否则为0分18再次运算二？答对给1分，否则为0分备注：如前一项计算错误，但在错误得数基础上减7正确者仍给相应得分回忆力引导语：现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西？19回忆：皮球答对1分，答错或拒答0分20回忆：国旗同上21回忆：树木同上语言能力22检查者出示手表问受试者这是什么？同上23检查者出示铅笔问受试者这是什么？同上24请您跟我说“四十四只石狮子”能正确说出1分，否则0分25检查者给受试者张卡片，上面写着“请闭上您的眼睛”请您念一念这句话，并按上面的意思去做。能正确说出并能做到1分，不正确说出，也不能做到0分引导语：我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始，用右手拿着这张纸，用两只手把它对折起来，然后将它放在您的左腿上。26用右手那拿着这张纸正确给1分，错误给0分27用两只手将纸对折能对折1分，不能为0分28将纸放在左腿上放对给1分，否则为0分29请您写一个完整的句子能正确写出1分，否则为0分30请您照着下面图案样子把它画下来q丿正常为1分，错误为0分1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常，分数＜27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲＜17分，小学程度W20分，中学程度（包括中专）W22分，大学程度（包括大专）W23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE221分；中度,MMSE10-20分;重度,MMSE＜9分（总分校正后判断：文盲+4分，小学程度+1分，中学程度（包括中专）-1分，大学程度（包括大专）-2分失能失智患者的护理干预及措施：1.尊重患者的隐私，保护老人在医师、护士以外的他人面前的隐私。2.密切观察患者生理及心理的变化，定时观察患者全身皮肤情况及变化。3.注重患者的感受，做到谨言慎行，沟通有度。4.保证患者静养。5.保证床褥清洁，预防压疮。6.配合医生及康复师制定运动领域、认知领域、语言领域、社会行为和生活自理的措施干预。7.指导家属帮助患者进行肢体锻炼及按摩。8.签署入院风险知情同意书老年抑郁评估量表（GDS-15）老年抑郁评估量表（GDS-15）5.协助医师及康复师制定合理的康复计划。6.上述已知情知晓，愿意配合医院进行治疗。营养风险筛查法（NRS2002）姓名：性别：年龄：床号：住院号：基本情况姓名住院号性别病区年龄床号升身高体重（Kg）体重指数（BMI）蛋白质（g/l）临床诊断疾病状况患病种类及病名分数得分骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长...
