住院老年患者坠床\跌倒风险防范措施1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。2.如发现地面潮湿有水渍，避免在有水渍的地方行走，以防滑倒。3.让患者将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。4.发现有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。5.告知老年患者当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。6.告知老年患者穿防滑的鞋子。7.告知老年病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，应立即按床边呼叫器通知护士。(附:特殊药物包括:镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)老年患者患者跌倒/坠床的应急预案1.若患者不慎跌倒/坠床，应立即奔赴现场，同时马上通知医生及护士长。2.医生到场前，对患者做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识状态等。3.医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行检查,并遵医嘱进行处理。4.评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。(1)受伤较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并监测生命体征，根据病情做进一步的检查和治疗。(2)皮肤出现淤斑者进行局部冷數，皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒皮肤后，用无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合;创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，配合医生对患者进行检查，协助患者进行辅助检查，并遵医嘱给药。(4)头部受伤者,出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，配合医生迅速采取相应的急救措施。5.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。6.准确、及时书写护理记录单，认真交班。7.向患者了解跌倒/坠床发生时的情景，帮助其分析跌倒/坠床的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，避免再次发生跌倒/坠床。8.按照护理不良事件上报流程上报护理部，科室负责人及时组织讨论，查找原因，采取针对性整改措施，减少患者跌倒/坠床等意外事件的发生。住院老年患者压疮风险防范措施1.压疮主要是由于局部组织长期的受压，引起缺血、缺氧、坏死、溃疡而形成的。所以要预防压疮护理是很重要的。2.首先如果患者本身已经不能自主活动，长期卧床，就要帮助其定期的更换体位，比如坐位每个小时换一次，卧位每两个小时变换体位一次，这就能避免局部长期的受压、缺血、缺氧。必要时可以使用特殊的床垫，比如充气床垫、泡沫防护垫、压力调节垫等，垫在骨突部位，比如骶尾部，就可以预防压疮的发生。3.要加强局部皮肤的清洁护理，如果局部潮湿、多汗，或者大小便没有清理干净，在局部刺激皮肤也容易引起局部细菌感染，导致压疮形成。住院老年患者压疮应急预案在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。①更换体位，落实上述预防措施。②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1~2天一次)评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。⑤配合理疗，如红外线照射。住院老年患者误吸风险防范措施1.进行误吸评估2.进行吞咽训练可通过洼田试验及糊状饮食试验等判断患者是否存在吞咽困难,无吞咽困难的患者可选择经口进食,存在吞咽困难的患者可选择留置胃管及鼻肠管给予胃肠营养。3.经口食物误吸的预防体位:大于45度的半坐卧位,不能坐起的患者可侧卧位进食,环境要求安静,进食过程不宜说话,若出现呛咳现象,立即停止进食,鼓励咳嗽,轻叩背部,将食物咳出,对于咳嗽、多痰、喘息的患者,进食前要鼓励坐位或半坐位30分钟以上避免进食时误吸,进食后至少保持坐位0.5-1小时,防止食物返流咽部,食物要求不易松散,有适当粘性的食物,这样通过咽及食管时易变形而且很少在粘膜上残留等,避免过于发粘的食物,一口进食量为3-4ml,速度不可过快,进食后要观察口腔内有无食物残渣。4.留置胃管误吸的预防鼻饲时要抬...
