艾滋病病人的手术配合及安全防护措施艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的病死率极高的恶性传染病，既无有效疫苗预防又无特效药物治疗，已成为全球范围内严重危害人类生存与发展的公共卫生和社会问题。[1]其传染性较强，病死率较高。当前，我国艾滋病流行从高危人群向一般人群扩散的趋势日益明显，临床就诊的病人越来越多，医务人员的暴露危险性也在增加，HIV职业暴露的防护工作成为当前医疗卫生机构不可回避的实际问题。现将我院手术室针对艾滋病病人的手术配合护理体会总结如下：1.术前准备1.1病人的准备常规手术前1天巡回护士对病人进行访视，并为病人提供医疗保密，做好心理护理，给予更多的关心，拉近医患距离，消除恐惧心理。术日手术护士热情接待病人，主动与其交谈，使其放松，转移病人对手术的注意力，对病人关心体贴，以取得病人的理解和配合，使其心理上获得安全感，为手术顺利进行创造条件。1.2手术间及手术物品的准备手术安排在特殊感染手术间内进行，术中启动负压系统，地面坚硬光滑、易清洗、耐消毒液浸泡消毒。室内只允许放必需的器具和物品，其他物品、药品及仪器移出手术间，手术床、手支架用双层一次性中单铺置覆盖，不能移出而有可能污染患者血液、体液的物品均用一次性保护套或中单覆盖好，避免不必要的污染。备齐手术所需器械、衣服、敷料，同时尽量配齐手术需要的物品，减少与外环境的接触，避免污染周围环境。衣服、敷料应使用一次性的，便于术后能及时焚烧处理。手术间垃圾桶采用双层专用医疗垃圾袋完全套置好，手术间门外放置含氯1g／L的湿地毯，门内配有lg／L消毒液的容器，门上挂有明显HIV感染警示牌，严禁闲杂人员出入，并采取相应的隔离措施严防交叉感染。1.3医护人员准备护士要选派业务熟练、经验丰富、心理素质好、动作沉稳的老护士。手术前一天应调节好自己的心里状态，不要因艾滋病的不可治愈性、传染性及手术过程中稍有不慎就有可能发生HIV职业暴露而增加心里压力，应高度重视，树立自我保护意识，充分了解患者病情，消除恐惧、紧张的心理，术前一晚保持良好睡眠，避免因休息不好导致手术中注意力不集中造成工作失误而发生HIV职业暴露风险。术前细致检查自己双手及前臂皮肤是否有破损、皮炎、擦伤或开放性外伤等，如有者则应不参加手术改换其他护理人员参加手术。同时充分利用各种防护用具，凡是上台的人员一定要戴好防护眼罩、口罩、帽子、防水围腰、穿高筒水鞋，防止血液、体液溅入眼内及体表，术中掉下的器械不会伤及脚。巡回护士设置手术间里外各一名，一名在室内要穿一次性防水手术衣，穿长筒靴、靴套、戴双手套，另一名在室外负责临时添加物品的供应。2.术中配合2.1巡回护士的防护措施2.1.1巡回护士武装整齐后，将病人安置于手术床上，双手戴2副手术手套选择直、弹性好的静脉为患者建立静脉通路，并争取一次成功，以减少有创操作次数，避免发生锐器伤的风险。穿刺用的静脉套管针应选用Y-安全型套管针，这样可以避免拔出针芯时血液流出污染巡回护士及周围环境，拔出的针芯应放置于专用防刺防渗漏的锐器盒里，以减少锐器刺伤发生HⅣ职业暴露。穿刺完毕无论是否接触患者的血液、体液都应脱去外层手套，更换新手套再进行其他工作。2.1.2巡回护士在手术过程中应坚守岗位不离开手术间，尽量减少走动，如需其他物品，则由手术外的另一名巡回护士提供，以确保不污染其它环境。术中严格督促手术间工作人员消毒隔离措施，控制手术间进出人员，同时禁止参观手术。2.2器械护士的防护措施2.2.1器械护士应武装整齐洗手后在无菌手术衣外再加穿一件一次性防水无菌手术衣，戴2双手套进行手术配合。整个手术过程中严格遵守操作规程、无菌技术原则，沉着冷静、一丝不苟、思路清晰的配合手术。同时随时提醒手术医生注意防止意外针刺伤，刀割伤，血液、体液飞溅等，如有手套、口罩破损应及时更换，时刻做好自身的安全防护。2.2.2手术器械台使用一次性手术包铺置，取出器械包里术中使用的器械，不用的器械包装覆盖好，减少不必要的污染。手术中器械护士要控制手术节奏，要比常规手术节奏慢些，以保证手术人员的安全。术中传递器械用物等要谨慎，做到稳妥、准确。锋...
